Oamenii de toate vârstele și stilurile de viață diferite se pot plânge de durerea articulației genunchiului atunci când merg pe jos, deși cel mai adesea acest simptom apare la vârstnici și sportivi profesioniști. Cauzele durerii la nivelul articulației genunchiului includ atât leziuni minore, cât și boli grave. La mișcare, oamenii sănătoși, de regulă, nu experimentează senzații dureroase; aspectul lor poate fi cauzat de uzura zilnică a articulațiilor, efort fizic excesiv sau leziuni. În acest caz, apariția disconfortului și a mobilității afectate poate fi resimțită în timpul activităților sportive, recreative, efectuării treburilor casnice sau sarcinilor de lucru.
Durerea la genunchi: cauze
Durerea la genunchi poate apărea dacă aveți următoarele condiții:
- artroză a articulației genunchiului (gonartroză);
- deteriorarea meniscurilor (meniscopatie);
- artrita (inflamația articulațiilor);
- artroză a articulației șoldului (coxartroză);
- tulburări circulatorii ale articulației genunchiului;
- inflamația tendoanelor genunchiului (periartrita sacului „picioarelor corbii").
Durere în articulația genunchiului cu gonartroză
De la 30 la 40% din cazurile de durere la nivelul articulației genunchiului cauzate de gonartroză. Artroza articulației genunchiului este diagnosticată cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 40-45 de ani. Procesul patologic se poate dezvolta în una sau ambele articulații ale genunchiului. La început, intensitatea durerii este ușoară, debutul disconfortului se observă numai după o lungă plimbare. Pe măsură ce boala progresează, se constată dureri severe la nivelul articulației genunchiului, care deranjează o persoană când merge, chiar și pe distanțe scurte.
Pacientul devine dificil să se ridice de pe scaun, să se ridice de pe buzunare, să coboare și să urce scările. Un genunchi dureros nu îl deranjează în repaus, noaptea, cu excepția cazurilor de încărcare excesivă pe genunchi cu o zi înainte.
În etapele următoare ale gonartrozei, durerea este completată de o criză în genunchi (în timpul mersului) și deformarea articulațiilor. Această simptomatologie devine din ce în ce mai pronunțată în fiecare an.
Durere în articulația genunchiului cu meniscopatie
Meniscopatia (afectarea meniscurilor), împreună cu gonartroza, este, de asemenea, o cauză frecventă a durerilor de genunchi (până la 40% din cazuri).
Meniscurile genunchiului pot fi deteriorate la orice vârstă și sunt la fel de frecvente atât la femei, cât și la bărbați. Se observă predominant deteriorarea unei articulații a genunchiului.
Meniscopatia poate fi atribuită leziunilor, dar poate apărea adesea într-un loc aparent nivelat. O trăsătură caracteristică a leziunii meniscului genunchiului, spre deosebire de gonartroză, este o dezvoltare rapidă și adesea destul de neașteptată, care este provocată de o mișcare nereușită în timpul alergării, mersului, săriturilor, schiului etc.
Leziunea este însoțită de o criză la genunchi, o senzație de durere acută la nivelul articulației genunchiului, a cărei intensitate este atât de mare încât victima nu se poate mișca. După o ușoară slăbire a durerii acute, care apare de obicei după 10-15 minute, se restabilește capacitatea pacientului de a se mișca. Cu toate acestea, a doua zi sau într-o zi, sindromul durerii se intensifică din nou, genunchiul se umflă foarte mult. În această etapă, tabloul clinic al meniscopatiei este completat de semnul caracteristic al meniscului ciupit - un piercing în genunchi la mers, senzația de „unghie ciocănită" în genunchi sau o posibilă fractură a genunchiului la mers.
Durata perioadei acute a bolii este, de regulă, de la două la trei săptămâni, după care pacientul este ușurat. În absența unei terapii adecvate, boala devine cronică. Senzațiile dureroase scad, apoi orice circumstanțe (sarcini puternice, genuflexiuni, mișcări bruște nereușite) provoacă reapariția lor.
Meniscopatia, spre deosebire de gonartroză, este extrem de rar însoțită de deformarea oaselor articulației genunchiului, care poate apărea numai odată cu dezvoltarea artrozei genunchiului asociată cu deteriorarea meniscului.
Dureri de genunchi cu artrită
Durerea de genunchi în 5-10% din cazuri este asociată cu artrita. Această boală este caracteristică persoanelor de orice vârstă, dar cel mai adesea începe să se dezvolte în tinerețe. Procesul inflamator în artrită poate fi găsit la unul sau la ambii genunchi.
Înfrângerea articulațiilor genunchiului poate fi cauzată nu numai de artroză și meniscopatie, ci și de unul dintre tipurile de artrită, care este reumatoidă, reactivă, psoriazică. În plus, boli precum guta, spondilita anchilozantă, reumatismul articular sunt denumite și artrită.
Inflamația artrică a articulației genunchiului se caracterizează printr-un debut rapid (în 1-3 zile), care este însoțit de umflături și umflături evidente ale genunchiului, precum și creșterea durerii în articulația afectată noaptea. Severitatea durerii în artrită poate fi mai puternică în repaus decât în timpul mișcării, ceea ce distinge boala de artroză și meniscopatie, care au un simptom similar - durerea în articulația genunchiului. Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare pentru artrită poate reduce durerea, ameliora inflamația.
Durere în articulația genunchiului cu coxartroză
Coxartroza (artroza articulației șoldului) afectează 3 până la 7% dintre persoanele care vizitează un medic pentru dureri în articulația genunchiului. Boala se manifestă prin faptul că, în ciuda păstrării mobilității genunchiului, absenței dificultăților datorită flexiei și extensiei nedureroase, este dificil pentru un pacient cu coxartroză să-și întindă picioarele în lateral, să-și rotească picioarele „din șoldul ".
Durere în articulația genunchiului cu circulație slabă
Durerile vasculare de genunchi asociate cu afectarea circulației reprezintă 5-10% din vizitele la un medic pentru probleme de genunchi.
Mulți sunt familiarizați cu deteriorarea circulației sângelui în articulațiile genunchiului, însoțită de durere. De regulă, aceste senzații incomode apar mai întâi în adolescență, deoarece rata de dezvoltare vasculară în perioada de creștere activă a unui copil este uneori mult mai mică decât rata de creștere osoasă.
În cazul în care durerea vasculară apare o singură dată, trebuie să fiți pregătiți să apară pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, gradul de intensitate a acestora scade cel mai adesea după 19-20 de ani.
Durerea în tulburările vasculare este de obicei simetrică, adicăexpresia lor în genunchiul stâng și drept este aceeași. Apariția sindromului durerii este asociată cu o schimbare a vremii, o modificare a temperaturii aerului, răceli și efort fizic. Pentru tratamentul acestor dureri, se utilizează unguente de încălzire, masaje, auto-masaj (frecare puternică a genunchilor), precum și medicamente vasodilatatoare. Nu este necesar un tratament special pentru aceste afecțiuni.
Dureri de genunchi datorate inflamației tendoanelor genunchiului
Aproximativ 10-15% din durerile de genunchi sunt asociate cu inflamația tendoanelor genunchiului (periartrita picioarelor de corbă). Cel mai adesea, această patologie apare la jumătatea feminină, în principal după 40 de ani. Sindromul durerii apare atunci când coborâți pe scări și când transportați greutăți. Mersul calm pe o suprafață plană cu inflamație a articulațiilor genunchiului este extrem de rar însoțit de apariția durerii.
Durerea cauzată de periartrită nu se extinde la întregul genunchi, ci este localizată doar pe suprafețele interioare ale genunchilor, la 3-5 cm sub punctul de contact al genunchilor atunci când acestea sunt reunite. Periartrita pungii cu „pungă de gâscă", spre deosebire de artrită, artroză și meniscopatie, nu este însoțită de limitarea mobilității articulației genunchiului. Flexia și extensia genunchiului nu sunt perturbate, deformarea și umflarea genunchiului sunt absente.
Durere de genunchi
Principalele obiective ale tratamentului durerii în articulația genunchiului, stabilite de medicii clinicii de terapie, sunt următoarele:
- elimina umflatura;
- eliberați pacientul de senzațiile incomode;
- restabiliți funcția articulației genunchiului;
- preveni noi atacuri.
Pentru ameliorarea durerii, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Utilizarea unguentelor de încălzire și distragere a atenției, precum și a medicamentelor fortificante este eficientă.
În etapa de remisie, pacienților li se prescrie utilizarea tehnicilor fizioterapeutice, masajelor și exercițiilor terapeutice.
În absența eficacității terapiei conservatoare, experții, luând în considerare toate avantajele și dezavantajele, iau în considerare oportunitatea tratamentului chirurgical.
În plus, există o serie de medicamente tradiționale care ajută la reducerea durerii, dar utilizarea acestora trebuie discutată mai întâi cu specialiști care monitorizează cursul tratamentului menit să elimine durerea la nivelul articulației genunchiului. Modul de tratare a acestei patologii ar trebui să fie decis doar de un medic cu experiență, înalt calificat, care este familiarizat cu rezultatele cercetării pacientului, cu caracteristicile individuale ale corpului său și cu multe alte nuanțe importante.