De ce doare articulația șoldului: motive, ce să faci, cum să tratezi

12 iunie 2021

Articulația șoldului este considerată a fi cea mai mare articulație. Și el este și cel mai încărcat din corpul uman. Se află în zona articulației osului coapsei, precum și a bazinului. Datorită structurii deosebite, membrul se mișcă liber în direcții diferite. Această articulație asigură o postură verticală. Durerea în articulația șoldului îi afectează funcționalitatea, provocând unei persoane disconfort sever atunci când merge sau chiar stă. În acest caz, membrul uneori chiar amorțește.

Clasificarea generală a cauzelor

Diagnosticul unei defecțiuni a articulației șoldului este plin de unele dificultăți, deoarece orice provoacă senzații dureroase: traume, boli scheletice, patologie concomitentă a organelor interne. În acest caz, zona afectată se va doare, senzațiile devin arzătoare.

Această problemă este cea mai frecventă în rândul persoanelor care au depășit 50 de ani. În același timp, femeile sunt predispuse la probleme cu această articulație sau șold mult mai mult decât bărbații.

Durerea de șold este adesea cauzată de:

Traumatic: fractură a gâtului femural, leziune directă a zonei articulare, luxație severă a șoldului drept sau stâng, miozită osificantă, care s-a dezvoltat ca urmare a leziunii traumatice a articulației, fracturi ale oaselor pelvine, epifizioliză a capului femural .
Leziuni ale țesutului conjunctiv al articulației șoldului: boala Reiter, artrită și numai spondilita reumatoidă, anchilozantă.
Boli ale articulației, însoțite de procese degenerative în țesuturi: coxartroză.
Osteocondropatii: osteocondrită disecantă, patologie Legg-Calve-Perthes.
Probleme de dezvoltare a scheletului: deformare epifizară a varusului piciorului care se dezvoltă la adolescenți.
Procese de inflamație a țesuturilor moi din articulații: bursită, sinovită trecătoare, coxită articulară, provocată de un bacil tubercular.

Durerea radiantă în zona coapsei se dezvoltă ca urmare a unor astfel de leziuni: simfizită, sindrom radicular, procese patologice în interiorul articulației sacroiliace, entesopatie. În general, o articulație a șoldului stâng sau drept rănită provoacă disconfort și durere semnificative. Trebuie tratat atunci când apar cele mai mici simptome.

Descrierea detaliată a cauzelor traumatice

Dacă articulația șoldului doare, motivul dezvoltării unei astfel de afecțiuni patologice poate fi:

Luxația congenitală a șoldului, rezultată din nașterea nereușită sau în timpul dezvoltării intrauterine. Deteriorarea poate fi diagnosticată rapid chiar și la nou-născuți. Copilul prezintă falduri gluteale inegale, scurtarea unui picior. Un nerv ciupit este, de asemenea, comun. Pentru un nou-născut, această boală este destul de complexă și periculoasă, deoarece consecințele traumei pot rămâne pe viață.
Luxația traumatică a șoldului. Se caracterizează printr-o durere ascuțită, o persoană nu poate face nicio mișcare și nu se poate vorbi de șezut sau în picioare. Edemul și hematomul apar deasupra articulației. În timpul dislocării șoldului (alergare, antrenament sportiv) doar agravează starea, provoacă progresia modificărilor și proceselor patologice în articulația șoldului. Acest tip de leziune necesită tratament imediat.
Fractura gâtului femural. Acest diagnostic este adesea pus la femeile cu vârsta peste 60 de ani. Cauza unei astfel de leziuni a articulației șoldului este o cădere banală sau o lovitură țintită a articulației șoldului. În momentul fracturii, se simte o durere foarte ascuțită, agravată de mișcare. Senzațiile neplăcute încep să dea suprafața interioară a coapsei. La locul leziunii, apare umflături, o vânătăi peste zona articulației șoldului. Piciorul stâng sau drept deteriorat devine mai scurt, iar persoana dezvoltă șchiopătarea, articulația începe să facă clic. În plus, trauma contribuie la ciupirea nervului, astfel încât coapsa începe să amorțească.
Fractura transtrochanterică a osului femural. Durerea în acest caz este moderată sau severă. La mișcare, simptomele șoldului sunt mai grave. Aici, un nerv ciupit este, de asemenea, destul de posibil. Într-o astfel de situație, durerea trage, iar membrele se pot amorți.
Contuzia articulației șoldului. Aici durerea este de intensitate moderată, dar poate deveni severă în timpul mișcării active a unei persoane. În repaus, simptomele dispar. Această cauză a durerii în șold sau articulația șoldului este foarte frecventă, în special la persoanele predispuse la căderi. Pacientul are șchiopătare, care trece rapid.

Leziunea traumatică a articulației șoldului poate fi considerată principala și frecventă cauză a durerii neplăcute. Fracturile grave sau luxațiile femurului, pelvisului necesită adesea o intervenție chirurgicală. Dacă o persoană are un nerv ciupit și pacientul începe să amorțească membrele, o vizită la medic ar trebui să fie imediată.

Boli sistemice ca cauză a durerii

Durerea în articulația șoldului la mers sau în alte poziții poate fi cauzată de leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Tratamentul acestor boli trebuie efectuat în mod constant, deoarece acestea sunt considerate practic incurabile. Mai mult, terapia ar trebui să fie cuprinzătoare și să aibă un impact, în primul rând, asupra dezvoltării senzațiilor neplăcute.

Deci, următoarele patologii sunt capabile să provoace dureri în articulația șoldului stâng sau drept:

Spondilită anchilozantă. Aici durerea este plictisitoare. La un bărbat sau o femeie bolnavă, senzațiile dureroase devin mai puternice noaptea. Localizarea sindromului durerii - sacrum sau pelvis. În același timp, este capabil să dea la genunchi, coapsă, inghină, trage. Mișcarea în acest caz, în special mersul pe jos, este dificilă, pacientul simte rigiditate. Durerea de șold poate fi destul de severă. Un proces inflamator se dezvoltă în interiorul articulației drepte sau stângi.
Sindromul Reiter. Această boală este o leziune a articulațiilor, a organelor genito-urinare, precum și a inflamației conjunctivei. Boala este autoimună și rezultă dintr-o infecție intestinală. Procesul patologic din interiorul articulației începe la câteva săptămâni sau luni de la debutul dezvoltării bolii. Se caracterizează prin dureri acute la nivelul șoldului sau articulațiilor, modificări de temperatură. O umflare pronunțată apare în zona pelviană din stânga și din dreapta. În majoritatea cazurilor, boala duce la o leziune simetrică a articulațiilor.
Artrita reumatoida. Această problemă se caracterizează prin deteriorarea țesutului conjunctiv. Acest tip de boală nu este niciodată însoțit de apariția puroiului. Această boală este considerată o condiție prealabilă pentru coxartroza articulațiilor șoldului. Există o progresie treptată. Inițial, se caracterizează prin următoarele simptome: edem și umflături (stânga sau dreapta). Disconfortul se simte la mers, durerea trage. În interiorul articulației, datorită procesului de inflamație, temperatura crește (locală și generală). O progresie suplimentară contribuie la apariția rigidității în orice mișcare. Există durere în articulația șoldului atunci când stai întins pe lateral noaptea. De obicei, patologia prezentată se manifestă simultan în dreapta și în stânga. Datorită distrugerii articulației șoldului, nervii pacientului pot fi ciupiți, astfel încât membrele să amorțească. Tratamentul aici ar trebui să fie imediat.

Patologiile sistemice sunt capabile să transmită unei persoane dureri de natură diferită: ascuțite, extrem de acute, care trag. Nu este întotdeauna posibil să vă confruntați cu un disconfort sever pe cont propriu, chiar și în timpul unei perioade de odihnă. Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul corect. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele situații în care un nou-născut este bolnav. Tratamentul ineficient îi poate ruina viața în viitor.

Durerea cauzată de modificări degenerative

Durerile articulare suficient de ascuțite, de arsură sau de tragere pot provoca astfel de boli:

Deformitate varus epifizară, frecventă la adolescenți. Cu ea, senzațiile au un caracter plictisitor, atrăgător. Sunt capabili să dea în interiorul genunchiului. Alergatul și alte antrenamente sportive provoacă o creștere a intensității sindromului durerii. Durerea din când în când poate trage, iar articulația poate face clic.
Coxartroza. Patologia prezentată ocupă una dintre pozițiile de conducere dintre toate leziunile articulației șoldului. Este diagnosticat atât la bărbați, cât și la femei. Va dura mult timp pentru a o trata, iar terapia este destul de complicată. Boala se caracterizează prin dezvoltarea unor procese degenerative și distructive în articulație. Simptomele patologiei sunt următoarele: în primul rând, articulația pacientului începe să doară după alergare, o plimbare lungă sau urcarea scărilor. Și în repaus, disconfortul dispare. Mișcările nu sunt încă limitate aici. În cea de-a doua etapă a dezvoltării, apar următoarele simptome: sindromul durerii începe să dea în zona inghinală, precum și în coapsă. Stresul zilnic mărește intensitatea senzațiilor, dar în repaus ele dispar. Mersul prelungit provoacă apariția șchiopătării, articulația începe să facă clic. Lucrul mușchilor și tendoanelor este întrerupt, tonusul lor scade. În ultima etapă a dezvoltării bolii, pacientul are dureri chiar și noaptea și sunt destul de puternici. Șchiopătarea devine severă. Mușchii își pierd volumul și se atrofiază - o persoană devine imobilă. Tratamentul poate opri sau încetini distrugerea articulației.

Aceste patologii pot duce la șchiopătare constantă, iar aceasta este deja o restricție a activității de muncă, lipsa unui antrenament sportiv cu drepturi depline. Chiar și să te ridici din pat dimineața poate fi foarte dificil.

Cauze inflamatorii și infecțioase ale durerii

Pe lângă deteriorarea directă a oaselor articulației, inflamația mușchilor, tendoanelor și capsulei articulare poate provoca disconfort. Și bolile infecțioase sunt, de asemenea, capabile să provoace sindromul durerii:

Artrita purulentă. Semnele unei astfel de patologii sunt: o creștere a temperaturii generale, roșeață a pielii în zona articulațiilor, umflături severe, dureri ascuțite sau ascuțite. Orice încărcătură (alergare și chiar mers pe jos) sau chiar banală ridicarea din pat devine imposibilă. Durerea începe să treacă. Tratamentul nu trebuie întârziat aici, deoarece pacientul dezvoltă sepsis.
Necroza capului femural (aseptic). În majoritate, se observă la bărbați destul de tineri. Boala apare din cauza deteriorării circulației sângelui în această zonă. Rezultatul dezvoltării necrozei este moartea celulelor tisulare. Patologia are următoarele semne: o durere acută emergentă bruscă, care poate iradia către inghină, o senzație de arsură în zona afectată. Poate răni atât de mult încât o persoană nu este capabilă să se sprijine pe piciorul afectat, ridicarea din pat este dificilă pentru el. În majoritatea cazurilor, pacientul are nevoie de o injecție de analgezic pentru a amorți articulația. După câteva zile, simptomele dispar. Dacă patologia continuă să progreseze, atunci persoana va experimenta modificări ale mușchilor și tendoanelor - acestea se vor atrofia. Persoana dezvoltă o tulburare de mers și o șchiopătare.
Artrita tuberculoasă. O caracteristică a patologiei este că se dezvoltă în principal la copiii mici care au imunitatea slăbită. Patologia este lentă. Micul pacient obosește repede, aleargă foarte puțin. Mușchii coapsei se atrofiază treptat. Articulația începe să facă clic, piciorul devine mai scurt. În timp, articulația afectată începe să doară foarte mult. Uneori durerea este ascuțită, iar alteori trage sau arde. Mai mult, supurația apare în interiorul articulației, simptomele se intensifică.
Bursita este o leziune inflamatorie a bursei articulare. Principalul simptom al patologiei este durerea care se va strecura de-a lungul piciorului. În același timp, senzațiile sunt acute, iar la ridicarea sau mersul pe jos, disconfortul se manifestă foarte puternic. În repaus, membrul rănit se va doare sau arde.

Patologiile infecțioase provoacă o varietate de tipuri de durere în interiorul articulației șoldului: senzații de arsură, tragere sau plictisitoare. Adesea, disconfortul este resimțit atât de mult încât persoana nu poate dormi noaptea. În mod firesc, toate aceste patologii trebuie tratate urgent.

Caracteristicile diagnosticului de patologie

Pentru a determina cu exactitate cauzele și factorii care provoacă durerea în articulația șoldului, pacientul are nevoie de atitudinea atentă a medicilor și de diagnosticul corect. Pentru aceasta, se utilizează următoarele proceduri:

Examinarea cu ultrasunete a articulației șoldului.
Radiografia zonei coapsei și ar trebui făcută în două proiecții.
Analize de sânge de laborator: generale și biochimice. Acestea vor determina prezența factorului reumatoid, o creștere a nivelului de leucocite și o modificare a ratei de sedimentare a eritrocitelor.
Examinarea externă a articulației cu palpare, precum și remedierea plângerilor pacientului.
RMN.

După examinare, se stabilește un diagnostic precis și se prescrie un tratament cuprinzător.

Cum ar trebui tratată patologia?

Dacă simțiți periodic dureri în articulația șoldului, aceasta trebuie tratată. Terapia depinde de cauza care a provocat-o. Deci, tratamentul articulației are loc în funcție de patologie.

Luxația congenitală

Dacă luxația este congenitală, pe articulația copilului se aplică produse ortopedice speciale: se recomandă etrieri, distanțiere sau perna lui Frejk. Toate aceste instrumente susțin picioarele nou-născutului în poziția fiziologică corectă. Copilul va trebui să rămână în ele cel puțin șase luni. Dacă tratamentul tradițional nu este eficient, atunci bebelușului i se prescrie o intervenție chirurgicală. Adică, capul femurului este setat operativ la un nou-născut, iar alte neajunsuri sunt, de asemenea, corectate. După îndepărtarea aparatelor ortopedice, bebelușul poate fi masat ușor pentru a întări mușchii.

Luxația traumatică

În prezența unei luxații traumatice, medicul va trebui să o ajusteze înapoi folosind medicamente care ajută la eliminarea tonusului muscular. După aceea, pacientul trebuie să aibă pace. Amorțeala membrului indică faptul că nervul este ciupit. Acest lucru va necesita o examinare obligatorie de către un neurolog.

Fractură de șold

O fractură de șold este tratată de un traumatolog. Cu astfel de leziuni, pacientul este indicat pentru operație. Tratamentele conservatoare sunt uneori ineficiente. Dar dacă operația nu se poate face, atunci pacientului i se recomandă să aplice un bandaj de ipsos pe piciorul stâng (drept) și din partea inferioară a spatelui până la călcâi. La femei sau bărbați după 60 de ani, o astfel de afectare a osului șoldului se vindecă rar, iar procesul de recuperare durează luni. Printre consecințele acestei boli, se poate distinge funcționalitatea insuficientă a sistemului respirator și cardiovascular, deoarece pacientul nu are posibilitatea de a duce o viață activă și de a se deplasa normal. Chiar și șezutul devine o problemă pentru el. O fractură a articulației poate fi însoțită de o senzație de arsură în țesuturile moi. În ceea ce privește operația, în acest caz, fixarea capului și a corpului osului cu știfturi sau șuruburi, precum și endoproteză, este utilizată pentru tratament.

Spondilită anchilozantă

Tratamentul spondilita anchilozantă este complex. Ajută la reducerea intensității simptomelor provocate de inflamație. Terapia include medicamente (antiinflamatoare, medicamente hormonale, imunosupresoare), proceduri de fizioterapie, exerciții terapeutice (întinderea musculară este utilă). Masajul articulației afectate din stânga sau din dreapta este considerat la fel de util. Toate medicamentele, precum și exercițiile terapeutice, sunt selectate strict de un traumatolog, ortoped sau chirurg. Pentru a vă întări mușchii pelvini, trebuie să faceți înot. În cazuri deosebit de dificile, pacientului i se arată artroplastia articulației în stânga sau în dreapta.

Boala Reiter

Pentru tratamentul patologiei Reiter, vor fi necesare antibiotice, precum și antiinflamatoare, glucocorticosteroizi, medicamente pentru suprimarea funcției sistemului imunitar și unguente locale. Tratamentul va dura mult timp - cel puțin 4 luni. Trebuie remarcat faptul că patologia prezentată este capabilă de recurență în jumătate din cazuri. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină tonusul muscular cu exerciții fizice - întindere regulată.

Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă, care poate provoca dureri severe chiar și în repaus, nu poate fi complet eliminată. Dar trebuie să încercați să îmbunătățiți calitatea vieții unui bărbat sau femeie bolnavă. Pentru aceasta, tratamentul medicamentos este utilizat cu citostatice, agenți hormonali, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente antireumatice. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, este utilizată numai în ultimele etape, când mersul și șezutul sunt aproape imposibile. Se recomandă fixarea sau artroplastia articulației. Exercițiul este, de asemenea, util, în special întinderea, unguentele topice.

Coxartroza

Tratamentul coxartrozei are ca scop eliminarea cauzei dezvoltării simptomelor și semnelor. Patologia în stadiile incipiente ale dezvoltării este tratată folosind metode conservatoare. Pacientului i se prezintă AINS, condroprotectori, precum și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru tratament sunt utilizate analgezice și unguente de încălzire. În plus, pacientului i se prescrie o pregătire terapeutică ușoară. Bineînțeles, articulația trebuie deseori amortită. În caz de disconfort sever, se utilizează injecții.

Ultima etapă a coxartrozei nu mai este supusă terapiei conservatoare. Orice încărcătură pe articulație înrăutățește bunăstarea unei persoane. Ieșirea din pat fără asistență este imposibilă. Pacientul trebuie să facă injecții pentru ameliorarea durerii. În acest caz, este necesar să se trateze boala numai prin intervenție chirurgicală. În general, este necesară artroplastia articulației, cu toate acestea, este contraindicată persoanelor foarte în vârstă. Prin urmare, astfel de pacienți sunt supuși doar operațiilor auxiliare. După tratamentul chirurgical, pacientul are nevoie de un curs de recuperare: întindere ușoară, antrenament foarte simplu sub supravegherea unui medic. Sarcina trebuie să fie minimă.

Terapia corectă va ajuta la încetinirea progresului bolii oarecum, precum și la eliminarea simptomelor neplăcute.

Caracteristici ale tratamentului patologiilor infecțioase și inflamatorii

Totul depinde de tipul de boală:

Artrita purulentă. Pentru început, pacientul trebuie să amorțească articulația șoldului afectată. Pentru aceasta, poate fi utilizată o injecție a unui analgezic direct în articulație. Infecția trebuie combătută cu agenți antibacterieni și antibiotice. Mai mult, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate simultan. Numai un medic le poate prescrie. În plus, se efectuează îndepărtarea abceselor. Piciorul bolnav ar trebui să fie complet în repaus, adică se aplică o tencuială sau o atelă la pacient.
Tratamentul necrozei aseptice a capului femural implică refacerea fluxului sanguin, resorbția rapidă a zonelor moarte. Membrul trebuie anesteziat cu AINS. Se mai folosesc complexe de vitamine, medicamente pentru reducerea vâscozității sângelui. Dacă coapsa continuă să doară, atunci ar trebui să aplicați suplimentar masaj, unguent anestezic. Această afecțiune poate fi tratată și cu kinetoterapie și exerciții terapeutice. În cazuri dificile, se folosesc tehnici chirurgicale minim invazive sau artroplastia articulară.
Deoarece în cazul bursitei, articulația șoldului doare foarte mult, aceasta trebuie amortită. Pentru aceasta, se utilizează un analgezic și un agent antiinflamator și se administrează printr-o injecție intramusculară. Steroizii sunt folosiți și pentru a scăpa rapid de disconfortul sever. Deoarece articulația șoldului și șoldului poate suferi în mod constant, ar trebui ținută în repaus.
Artrita tuberculoasă este tratată în primul rând în mod conservator. Bebelușul trebuie să restricționeze mobilitatea cu un bandaj strâns. Dacă se formează un abces în țesuturile moi ale bebelușului, acesta trebuie îndepărtat chirurgical.

Arsuri, amorțeală a membrelor, durere la nivelul articulației șoldului, iradiere la picior - acestea sunt senzații neplăcute care indică posibila prezență a unor probleme grave.

Tratamentul alternativ al durerii în articulațiile șoldului

Dacă o persoană are o durere arzătoare, probleme cu tendoanele, dar nu este de dorit să ia pastile, atunci puteți folosi remedii populare. Nu pot fi numiți panaceu, dar ajută la tratamentul complex. Bineînțeles, trebuie să consultați un medic înainte de utilizare.

Următoarele rețete populare vor fi utile:

Compresă de argilă (albastru, alb). Un astfel de remediu popular vă permite să ușurați umflarea și durerea. Este mai bine să alternați lutul. Lutul trebuie aplicat peste noapte și învelit într-o cârpă caldă.
Compresele de varză. De asemenea, au nevoie de miere. Se unge cu o frunză de varză și se aplică în locul în care se simte o durere arzătoare sau ascuțită. Mai mult, compresa este acoperită cu o pungă de plastic și izolată cu o cârpă de lână. Cursul tratamentului este de 1 lună. În intervalele dintre comprese pe articulația șoldului afectată, puteți face un masaj ușor: frecare, mângâiere.
Unguent de casă din grăsime internă și rădăcină albă de perestroot (250 gr. ). Grăsimea trebuie topită, adăugați rădăcina tocată într-o mașină de tocat carne și puneți-o pe foc mic. Este necesar să fierbeți amestecul timp de 7 minute. După ce unguentul s-a răcit, trebuie aplicat pe articulația șoldului afectată peste noapte. În acest caz, îmbinarea trebuie izolată. Acest remediu popular ameliorează bine umflăturile și alte simptome neplăcute.
Un fel de remediu popular făcut din usturoi, țelină și lămâie, care ameliorează durerea severă a tendoanelor. Pentru gătit, aveți nevoie de 2 lămâi, 300 gr. rădăcină de țelină, precum și 130 gr. usturoi. Toate ingredientele sunt tocate cu grijă într-o mașină de tocat carne și așezate într-un recipient cu capac strâns. Mai mult, întregul amestec este turnat cu apă clocotită și amestecat. Acum, produsul trebuie să fie bine acoperit, învelit într-o pătură și lăsat peste noapte. Trebuie să luați medicamentul o linguriță înainte de mese timp de câteva luni.

Un nerv de șold ciupit nu poate fi eliminat prin aceste remedii. Amorțeala membrului ar trebui să vă alerteze și să vă forțeze să vedeți un neurolog. Orice leziune a articulației șoldului care provoacă durere trebuie identificată și tratată la timp. Și gimnastica ușoară, exercițiile de întindere vor ajuta la prevenirea dezvoltării tulburărilor funcționale ale articulației șoldului.