Tratamentul complex al osteocondrozei coloanei cervicale

Osteocondroza este o boală comună de tip degenerativ-distrofic, în care structura și funcția vertebrelor și a discurilor intervertebrale sunt afectate, ceea ce provoacă încălcarea rădăcinilor nervilor intervertebrali și, prin urmare, provoacă simptome. Osteocondroza este o patologie cronică care apare sub influența unui complex de motive - de la trăsăturile evolutive și anatomice ale structurii scheletului uman până la influența factorilor externi, precum condițiile de muncă, stilul de viață, excesul de greutate, leziunile și altele. Cel mai adesea, osteocondroza regiunilor cervicale și lombare este diagnosticată ca fiind cea mai expusă la stres. Tratamentul osteocondrozei cervicale este complex și pe termen lung, vizând în principal ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor.

Simptome

Înfrângerea coloanei vertebrale superioare se poate manifesta printr-o masă de simptome, în funcție de localizarea și severitatea procesului distrofic, precum și de cât de grav sunt afectate structurile radiculare ale coloanei vertebrale a regiunii cervicale. Adesea, reclamațiile pacienților se reduc la simptome care la prima vedere nu sunt legate între ele, ceea ce poate complica diagnosticul și tratamentul ulterior al bolii.

În general, clinica de osteocondroză a coloanei cervicale este următoarea serie de sindroame:

• Vertebral, caracterizat prin diferite tipuri de durere la nivelul occiputului și gâtului.
• Spinal, în care se observă simptome de inervație motorie și senzorială afectată, în plus, trofismul perturbat al zonei cervicale determină atrofierea treptată a mușchilor brâului și brațelor.
• Radicular, exprimat în simptome de durere în organele peritoneale și toracice, care necesită diagnosticare suplimentară atentă pentru a diferenția osteocondroza și bolile organelor interne.
• Sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală - tulburări vestibulare manifestate prin cefalee, tulburări de auz, amețeli, până la pierderea cunoștinței.

Aceste fenomene apar atunci când cauza ischemiei cerebrale se datorează încălcării arterei vertebrale și slăbirii alimentării cu sânge.

Cum se tratează osteocondroza cervicală?

Osteocondroza segmentului cervical se dezvoltă treptat, iar pacienții solicită de obicei tratament deja în stadiul manifestărilor clinice care interferează cu calitatea vieții, în perioadele de exacerbare. Cum se tratează osteocondroza coloanei cervicale, decide numai medicul după diagnosticul adecvat, auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Tratamentul osteocondrozei gâtului are scopul de a elimina durerea, inflamația, restaurarea parțială sau completă a structurilor tisulare afectate și prevenirea complicațiilor.

Tratamentul trebuie să fie în principal ambulatoriu, orice proceduri la domiciliu pot fi efectuate numai împreună cu prescripțiile medicale, după diagnosticare instrumentală și de laborator.

În cazuri avansate, în stadii severe de dezvoltare a leziunilor neurologice și a patologiilor concomitente, poate fi indicat tratamentul internat al osteocondrozei cervicale cu posibilitatea intervenției chirurgicale.

Medicație pentru osteocondroza cervicală

Acesta constă în prescrierea de cursuri de medicamente care ameliorează simptomele durerii și inflamației. În perioada acută, medicamentele sunt prezentate sub formă injectabilă, după o diminuare a durerii, pacientul ia pastile, agenți care acționează local sub formă de unguente și continuă să primească injecții.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Sunt considerați medicamentele de elecție în tratamentul osteocondrozei cervicale pentru ameliorarea durerii și inflamației. Acestea sunt medicamente pe bază de diclofenac și indometacină, disponibile în diferite forme de dozare. Acestea reduc umflarea țesuturilor moi, reducând astfel durerea, agenții locali au un efect de încălzire, care îmbunătățește fluxul sanguin în regiunea cervicală afectată. Aceste medicamente sunt utilizate timp de 5-10 zile, uneori până la 2 săptămâni. În perioada acută, AINS sunt prescrise sub formă de injecții, după câteva zile pacientul trece la forma de administrare a tabletelor. Merită să ne amintim că tratamentul pe termen lung cu AINS afectează negativ membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, din acest motiv, cursul tratamentului nu depășește de obicei 10 zile.

Sedativele precum persenul, glicizat, tinctura de valeriană, bujorul, ceaiurile din plante sunt recomandate pentru dureri prelungite și pentru a reduce riscul de nevrotizare a pacientului, ceea ce contribuie la eficacitatea tratamentului osteocondrozei cervicale. Iritanti locali. Acestea sunt unguente, geluri, frecare cu acțiune locală care au un efect de încălzire, iritare și distragere a atenției. Nu sunt utilizate în tratamentul stadiului acut. Acestea conțin substanțe biologic active de origine vegetală și animală, de exemplu, venin de albine sau șarpe. Acest grup include viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. În prezența hipersensibilității la componentele medicamentului și cu un efect iritant ridicat, este mai bine să nu le utilizați, pentru a nu provoca edem chiar mai mare. Vitamine. În perioada de tratament și reabilitare ulterioară, se recomandă utilizarea complexelor multivitaminice. De obicei, acesta este un grup de vitamine B, ai cărui reprezentanți sunt implicați în asigurarea conducerii nervoase normale, precum și vitaminele A și C, pentru a întări pereții vaselor de sânge și a îmbunătăți fluxul sanguin. Administrarea de vitamine reduce tulburările vestibulare - rău de mișcare, amețeli, pierderea auzului.

Condroprotectori. Acestea sunt substanțe care contribuie la refacerea țesutului cartilajului discurilor vertebrale ale segmentului cervical. Acestea includ glucosaminoglicanii și sulfatul de condroitină. Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale cu condroprotectori se efectuează mult timp, 6-12 luni.

Tratamente ortopedice

Simptomele neplăcute ale coloanei cervicale sunt adesea provocate și agravate de poziția incorectă a corpului în timpul somnului, de o ședere lungă într-o postură forțată sau de traume. Prin urmare, complexul de tratament include și metode precum:

Guler de gât sau guler de sârmă. Se prescrie individual fiecărui pacient, după un consult medical, deoarece vine în mai multe varietăți. Gulerul este o rolă densă de cadru care se fixează în jurul gâtului și fixează vertebrele în poziția necesară. Prin urmare, gâtul nu se îndoaie și capul nu se întoarce în lateral, ceea ce asigură imobilizarea zonei bolnave, ceea ce este important în perioadele acute. Gulerul gâtului poate fi, de asemenea, realizat sub formă de două role cu un strat gonflabil, în care aerul este injectat cu un bec de cauciuc. Inflația stratului intermediar între role întinde coloana vertebrală, ceea ce face posibilă creșterea lacunelor interarticulare din coloana cervicală. Gradul de alungire este determinat de medic, nu este recomandat să rezolvați singuri această problemă, pentru a evita deteriorarea fasciculelor neurovasculare ale gâtului. În perioada de recuperare, se folosește un guler complet gonflabil, care păstrează o anumită mobilitate a gâtului și a capului.

Gulerul poate fi purtat acasă, nu mai mult de 3 ore pe zi, rata generală de purtare este de aproximativ o lună. Regulile finale de purtare sunt stabilite de medic, în funcție de gravitatea afecțiunii și de simptome.

Postura corectă. În timpul somnului, este necesar să se mențină corpul într-o poziție corectă din punct de vedere anatomic, atunci când nervii și vasele coloanei cervicale nu sunt comprimate, acest lucru se poate face folosind saltele și perne ortopedice. În timpul veghei, pacientul trebuie să-și controleze poziția corpului și să aleagă corect un birou și un scaun cu o înălțime adecvată. Întinderea. Procedura de tratament constă în întinderea ligamentelor coloanei vertebrale pentru a crește distanța dintre vertebre cu 1-3 mm. Tracțiunea ajută la reducerea sau eliminarea completă a comprimării herniei discului radicular sau a excrescențelor osoase ale vertebrei. Procedura elimină luxațiile intervertebrale, reduce contracturile musculare. Tracțiunea trebuie efectuată în condiții staționare de către un medic și, după procedură, coloana cervicală este fixată cu un guler sau dispozitive similare timp de câteva ore. Cursul tratamentului cu extracții are în medie 10-20 de sesiuni.

Masaj

Masajul pentru osteocondroza coloanei cervicale este o parte importantă și obligatorie a tratamentului, împreună cu cursuri de medicamente. Este prescris în perioadele de remisie, pentru a accelera recuperarea și a preveni recăderea. Masajul este folosit atât manual clasic, cât și varietățile sale din metodele medicinei orientale.

Un masaj bine făcut stimulează circulația sângelui în zona gâtului și a gulerului, îmbunătățește trofismul țesuturilor deteriorate, ameliorează spasmul muscular și vascular și dă ușurare pacientului. Cursul general al tratamentului de masaj este de 10-14 proceduri, în fiecare zi sau în fiecare zi, la fiecare 3-6 luni. În prezența durerii severe, tratamentul cu masaj al osteocondrozei nu se efectuează. Acasă, puteți face auto-masaj al zonei cervicale bolnave.

Exerciții de fizioterapie

Terapia cu exerciții fizice este întotdeauna efectuată, cu excepția perioadelor de exacerbare cu durere. Exercițiile pentru osteocondroza cervicală pot fi efectuate acasă, deși este recomandabil să faceți acest lucru sub supravegherea unui instructor până când se realizează executarea corectă. Setul de exerciții constă din:

Întoarcerea capului în lateral. Capul se înclină înainte și înapoi. Ridicarea umerilor cu mâinile fixe sau relaxate, ținând timp de 15-20 de secunde în această poziție. Sarcinile statice, când mușchii flexori și extensori ai regiunii cervicale sunt tensionați la rândul lor, capul nu se mișcă.

Numărul total de repetări este de 5-7 ori, o sesiune durează 15-20 de minute. Ca parte a unui complex de tratament, terapia exercițiilor fizice ajută la accelerarea recuperării și la creșterea remisiunii.

Fizioterapie și reflexologie

În tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale se folosește electroforeza cu AINS, anestezice, preparate hormonale, curenții diadinamici, laserul și terapia cu unde de șoc sunt eficiente. Fizioterapia în stadiul inițial de dezvoltare poate duce la o vindecare completă și, în cazuri dificile, poate crește timpul de remisie. Aceste metode de tratament sunt utilizate în perioadele de reabilitare după tratamentul exacerbărilor.

Reflexologia ca metodă de influențare a anumitor puncte de pe pielea corpului, unde sunt proiectate organe interne, este utilizată și în perioadele de recuperare și ajută la calmarea inflamației, îmbunătățirea fluxului sanguin, ameliorarea congestiei țesuturilor și reducerea spasmelor musculare. Dintre metodele de tratament, acupunctura, presopunctura și hirudoterapia sunt cele mai des utilizate - plasarea lipitorilor medicinale pe pielea regiunii cervicale.

Utilizarea acestor metode poate scurta timpul și cantitatea de medicamente luate și poate promova recuperarea.

Lucruri de făcut acasă

Dacă starea pacientului permite, manifestările osteocondrozei cervicale pot fi tratate acasă. De exemplu, exercițiile terapeutice pot fi efectuate acasă dacă nu există contraindicații și nu este necesară supravegherea constantă a unui specialist. Trebuie reamintit faptul că apariția durerii și crăpăturile în gât este un motiv pentru a opri și a solicita un tratament calificat.

Aplicarea medicamentelor cu acțiune locală sub formă de unguente, geluri, plasturi medicinali se efectuează și acasă, strict conform prescripției medicale.

În plus, este posibil să se trateze acasă folosind unele dispozitive de fizioterapie - pentru magnetoterapie și radiații ultraviolete și dispozitive pentru reflexoterapie.

Remediile populare sunt, de asemenea, folosite sub formă de comprese și împachetări pe regiunea cervicală dureroasă din cartofi rase, frunze de hrean, propolis, aloe și alte ingrediente pe bază de plante. Metodele tradiționale de tratare a osteocondrozei cervicale sunt paliative, ameliorează temporar durerea, edemul, încălzesc secțiunea afectată și nu trebuie să vă limitați doar la ele.

Toate mijloacele de tratare a osteocondrozei coloanei cervicale ar trebui să se completeze reciproc și să fie efectuate în consultare cu medicul, după un diagnostic cuprinzător.

Tratamentul medical al osteocondrozei coloanei cervicale implică utilizarea unor metode conservatoare pentru a asigura o ameliorare adecvată a durerii și nu există nici o amenințare cu întreruperea semnificativă a activităților zilnice ale pacientului.

Simptomele bolii

Îndoirea, ridicarea, răsucirea și răsucirea constantă pe parcursul mai multor ani de viață, desigur, afectează negativ sănătatea gâtului și calitatea componentelor sale structurale. Cu toate aceste stresuri repetitive ale gâtului, nu este surprinzător faptul că aproximativ două treimi dintre oameni suferă dureri de gât la un moment dat în viața lor. Senzațiile de durere pot fi simptome alarmante ale unei boli, cum ar fi osteocondroza.

Atenție! Osteocondroza coloanei cervicale este considerată una dintre cele mai frecvente patologii. Această boală afectează cel mai adesea persoanele în vârstă de muncă, ducând un stil de viață sedentar.

Boala este inițial asimptomatică. Cu toate acestea, în cazul simptomelor precum durerile de cap persistente, precum și durerea la nivelul inimii și sub scapula, această boală necesită un tratament imediat și eficient.

Procesele degenerative pot duce la următoarele manifestări:

• durere acută;
• viziune dublă;
• amețeli;
• amorțeală în zona umerilor;
• slăbiciune la umeri, brațe.

Acest disconfort și pierderea mobilității pot avea un impact semnificativ asupra carierei, familiei și calității vieții.

Coloana vertebrală cervicală este formată din șapte oase numite vertebre, care sunt separate una de cealaltă de discuri umplute cu o substanță amortizantă de tip jeleu. Această structură oferă capacitatea de a stabiliza gâtul, de a-l roti lin dintr-o parte în alta și de a-l înclina înainte și înapoi.

În timp, aceste amortizoare naturale se uzează și pot începe să se degradeze. Spațiul dintre vertebre este îngustat și terminațiile nervoase sunt ciupite. Acest proces este cunoscut sub numele de osteocondroză cervicală. O remarcă deosebită este că cercetările arată că aproximativ 25% dintre persoanele asimptomatice cu vârsta sub 40 de ani și 60% peste 40 de ani au un anumit grad de osteocondroză. Pe măsură ce osteocondroza progresează, gâtul devine mai puțin flexibil, senzația de durere din acesta crește, există o senzație de rigiditate, mai ales spre sfârșitul zilei. Din aceste motive se dezvoltă osteocondroza.

Atenție! Complicațiile sale pot pune viața în pericol.

Diagnostic și caracteristici de tratament

Diagnosticul bolii include următoarele manipulări generale:

• inspecție inițială;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică);
• Examinarea cu raze X.

Terapia medicamentoasă este baza pentru tratamentul osteocondrozei cervicale în combinație, împreună cu masajul. Tratamentele eficiente includ următoarele:

• reflexologie;
• electrostimulare;
• terapie manuală.

Kinetoterapia poate ajuta, de asemenea, la reducerea durerii pentru o perioadă lungă de timp. Cele mai frecvent utilizate metode includ:

• acupunctură;
• electroforeză;
• stimulare electrică microcurentă;
• terapie cu laser.

De obicei, cursul acestui tratament al osteocondrozei cervicale durează aproximativ 14 zile.

Concomitent cu aplicarea de gheață sau căldură, cu ajutorul unui medicament special, va fi posibil să obțineți ameliorarea durerii și să controlați durerea și inflamația. În plus, vă vor ajuta și exercițiile pentru zona gâtului și a centurii umărului, efectuate independent sau cu ajutorul unui profesionist. Exercițiile fizice ajută la menținerea flexibilității. Exercițiul, în special întinderea gâtului cât mai mult posibil, este esențial pentru menținerea flexibilității în zona gâtului. Setul specific de exerciții ar trebui dezvoltat individual de către un medic sau kinetoterapeut.

Medicamentele care pot oferi ameliorare includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.

Atenție! Nu trebuie să utilizați aceste medicamente mai mult de șapte zile fără a vă consulta medicul, deoarece insuficiența renală poate fi printre efectele secundare nedorite grave pe care le pot provoca.

Pot fi de asemenea utilizate medicamente care conțin steroizi și relaxante musculare.

Tratament în timpul unei exacerbări

În faza acută a bolii, când durerea chinuitoare domină tabloul clinic, scopul principal al terapiei medicale este ameliorarea durerii. În astfel de situații, pentru o perioadă limitată de timp, foarte atent și competent, și numai sub supravegherea unui medic puteți lua analgezice (de exemplu, tramadol, oxadol, ortofen) sau medicamente mai complexe (arcoxia). Sunt capabili să amelioreze durerea și tensiunea musculară.

Medicamentele nesteroidiene, care sunt luate mai ales ca analgezice, pot elimina și cauza durerii - edemul inflamator, care constrânge vasele de sânge și nervii.

Utilizarea relaxantelor musculare vă permite să ameliorați spasmul muscular, normalizând starea vertebrelor cervicale, a terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. Utilizarea vitaminelor este foarte importantă.

Pentru compresia severă a terminațiilor nervoase, medicii recomandă anticonvulsivante. Dacă durerea nu este ameliorată prin alte mijloace, atunci este blocată cu novocaină.

Dacă osteocondroza coloanei cervicale se află într-un stadiu acut și este însoțită de dureri severe, specialiștii prescriu și administrarea locală de lidocaină, corticosteroizi pentru a ameliora tensiunea musculară din segmentul mișcării coloanei vertebrale și a reduce durerea.

În tratamentul durerii acute, medicamentele sunt administrate folosind injecții, apoi va fi posibil să treceți la tratament sub formă de tablete și să atenuați în continuare starea de sănătate folosind unguente.

Antidepresivele sunt prescrise ca supliment în anumite cazuri. Aceste medicamente ajută la suportarea psihologică a atacurilor de durere foarte severă și a specificului tulburărilor asociate coloanei cervicale.

Recomandări pentru tratamentul în remisiune

Perioada de tratament în stadii ușoare sugerează:

• activarea circulației sângelui în vasele mari și în periferie;
• îmbunătățirea metabolismului;
• restaurarea și reînnoirea structurilor țesutului osos și a cartilajului.

În acest scop, cel mai potrivit:

• geluri și unguente antiinflamatoare care conțin steroizi și analgezice;
• unguente, a căror acțiune este îndreptată către punctul de încălzire a zonei bolnave, capabile să mărească fluxul de sânge în zona bolnavă și să îmbunătățească nutriția țesuturilor.

Condroprotectorii (unguente și tablete de condroxid) ajută la refacerea discurilor intervertebrale cartilaginoase.

Cremele de masaj și unguentele cu venin de albine și extracte din plante au un efect regenerant, antiinflamator, analgezic. Un masaj terapeutic care, dacă este făcut corect, poate fi făcut acasă pentru ameliorarea disconfortului. Pentru a nu dăuna corpului, trebuie să urmați câteva reguli simple:

• nu apăsați prea tare pe gât și pe spate;
• toate mișcările trebuie să fie de sus în jos.

Cremele anestezice topice includ capsaicina. Cremele sunt, de asemenea, eficiente în tratarea durerii asociate cu osteocondroza. Este necesar să aplicați crema pe zona în care senzația de durere este cea mai prezentă.

Atenție! Asigurați-vă că vă spălați mâinile după ce frecați crema, în special capsaicina, deoarece crema poate provoca iritații pe pielea mâinilor sau alte părți ale corpului care vor atinge mâinile.

Un astfel de simptom neplăcut, cum ar fi amețeli în osteocondroză, se datorează vasospasmului și inflamației țesutului nervos. Pentru a face față acestui ajutor vasodilatatoarele și mijloacele de îmbunătățire a circulației sângelui în aparatul vestibular.

Vitamina B este, de asemenea, inclusă în terapia complexă a osteocondrozei cervicale, deoarece are următoarele proprietăți:

• restabilește sensibilitatea țesuturilor;
• reduce leziunile neurologice.

Trebuie să fiți foarte atenți la faptul că, deși există o gamă foarte variabilă de medicamente de calitate care ajută la osteocondroză, administrarea multora dintre ele este adesea însoțită de efecte secundare tangibile. Se întâmplă ca starea spatelui să se îmbunătățească, dar apar dificultăți în diferite organe. Din aceasta rezultă că medicamentele sunt destinate doar să completeze complexul altor metode de combatere a acestei boli.

Datorită unei abordări integrate a tratamentului, va fi posibilă obținerea unei dinamici pozitive a procesului de vindecare numai dacă întregul spectru de măsuri terapeutice se efectuează pe o bază consistentă, regulată și sistematică.

Adesea, pacienții nu acordă atenție durerii din zona gâtului, care provoacă complicații.

Tratament cu intervenție chirurgicală

Dacă durerea persistă după șase luni, timp în care a fost efectuată medicația competentă, iar activitățile zilnice devin mai dificile, medicii pot recomanda recurgerea la o intervenție chirurgicală. Operația va avea ca scop oprirea mișcării segmentului coloanei cervicale afectate. Aceasta va presupune îndepărtarea discului, precum și introducerea unui dispozitiv metalic sau a grefei osoase pentru a ajuta la menținerea sau restabilirea înălțimii normale a discului și a stabilității și alinierii gâtului. Plăci speciale pot fi utilizate pentru a asigura fixarea dorită între cele două vertebre.

Atenție! Pacienții trebuie să fie conștienți de faptul că intervenția chirurgicală care are ca rezultat dureri severe de gât este mult mai puțin fiabilă decât intervenția chirurgicală pentru ameliorarea durerii cauzate de osteocondroză în altă parte a corpului. Astfel, dacă singurul sau predominant simptom este durerea gâtului, intervenția chirurgicală ar trebui recomandată doar în ultimă instanță și după ce toate celelalte opțiuni de tratament încercate au eșuat.

Prevenire

Metodele preventive pentru neutralizarea recidivelor sunt formate din complexe de exerciții de fizioterapie și masaj terapeutic. Prevenirea corectă este un pas important către succes.

De asemenea, va fi foarte important să acordați atenție faptului că trebuie să respectați o dietă obișnuită zilnică care să minimizeze, dacă nu este complet eliminată, aportul de alimente sărate și condimentate pentru a minimiza umflăturile și a îmbunătăți metabolismul. De asemenea, va fi util să faceți yoga și înot. Dintre metodele neconvenționale, acupunctura și hirudoterapia sunt adesea folosite.