Osteoartrita a genunchiului

Toate sinovial articulații sensibile la leziuni degenerativ-degenerative boli – artrita, dar unii mai mult, alții mai puțin. Cel mai frecvent afectate de osteoartrita de genunchi și hip de imperechere, deoarece acestea sunt supuse încărcărilor semnificative, iar articulațiile genunchiului și un prejudiciu. Dacă osteoartrita este localizat în genunchi, a pus un diagnostic gonartroza (osteoartroza deformantă a genunchiului). Osteoartrita a genunchiului – o boala care de multe ori duce la pierderea temporară a capacității de muncă, cât și la invaliditate. Ce este gonartroza genunchi articulațiilor, pentru ce motive se dezvoltă și cum se manifestă această boală, cum să-l trateze – tema acestui articol.

Un pic de terminologie

Osteoartrita – non-inflamatorii articulară, boala care incepe cu procese degenerative în articular cartilaj, apoi se implică în procesul de articulare joacă împerechere oase, lichid sinovial shell, muschii care sustin articulare. Un alt nume pentru această boală – osteoartrita, conține o referire la faptul că procesele patologice apar în țesutul osos.

Pentru a rafina localizare la titlul de boală se adaugă denumirea autorității: osteoartrita genunchilor, osteoartrita glezna. Deoarece la etapa târzie a marginale proliferarea de articulare a terenurilor duce la pronunțată de deformare a organului, osteoartrita a genunchiului și a altor articular articulațiilor numit deformarea, abreviat DOA. Diagnosticul DOA înseamnă același lucru, că osteoartrita.

Ce este gonartroza și cum se mai numesc? Destul de des, pe internet puteți găsi expresii gonartroza genunchi, gonartroza șoldului. Dacă prima definiție sunt tautologie, cea de-a doua este o confuzie de nume a două tipuri diferite de articulare a bolilor. Faptul este că, pentru comoditatea de a indica cele mai frecvente tipuri de osteoartrita folosesc de nume, în care se conține indicații privind localizarea. Astfel, prima parte a complicat, cuvintele "gonartroza" datează din greacă veche de cuvânt, care înseamnă "genunchi". Adică gonartroza este osteoartrita de genunchi, poate fi de asemenea folosit numele DOA genunchi, genunchi osteoartrita. Și iată numele gonartroza genunchiului și similare sunt redundante.

Anatomia genunchiului

În literatura de specialitate, de asemenea, puteți găsi o mențiune despre osteoartrita femoro-patelar de imperechere sau patellofemoral sindrom. Pentru a înțelege de ce este nevoie pentru a se familiariza cu anatomia genunchiului. Este condilian articulare:

• suprafața articulară a osului femural este un convexe capul;
• osul – cavitate.

În plus față de marile oaselor tubulare în educație genunchiului participă o mică sesamoid os, cunoscut sub numele de patela sau rotulei. Spate suprafata-l de marginea superioară a articulează cu osul soldului. Patela în latină se numește rotula, iar osul coapsei – femora. Adică dacă traduse în limba rusă cuvântul femoropatellar, va femurale-patelar. Acest lucru nu este independent în comun, iar o parte componentă complexă a genunchiului de imperechere. Rotulei menține în poziția corectă sistem de ligamente, dar, uneori, el este deplasat din cauza unei răni sau a fost inițial are o configurație, care duce la instabilitate.

Offset, instabilitatea rotula – principalii factori care duc la apariția așa-numitului patellofemoral osteoartrita. La motive, de asemenea, se referă traumatic deteriorarea cartilajului tipsie, atunci când izbește, a plecat. Specialiștii folosesc de obicei termenul de patellofemoral sindrom algic, deoarece mecanismul de dezvoltare și tabloul clinic a acestei patologii diferă de cele clasice, tipice pentru osteoartrita. Această boală se poate trata, deoarece subțierea cartilajului (condromalacie) are loc în 3 etape, prognosticul este destul de favorabil. Dar în lipsa tratamentului adecvat, boala trece în gonartroza.

Cauzele bolii

Ce este osteoartrita de genunchi și care sunt cauzele ce-l provoacă? O am deja numit – de accidentare și instabilitatea rotula, lansat patellofemoral sindromul (medicii de multe ori văd ca periartroz).

Din motive de osteoartrită a genunchiului sunt:

• înnăscută de slăbiciune musculo-ligamentara aparatului, stabilizator articulația genunchiului;
• vasculare patologia membrelor inferioare (varice, tromboflebită), pentru care este perturbată circulația genunchi;
• prelungite procesele inflamatorii în cavitatea articular și periarticulare țesuturi;
• boli endocrine, în special diabet zaharat;
• leziuni la nivelul membrelor inferioare.

Osteoartrita de genunchi riscă persoanele care sunt diagnosticate cu DOA glezna, coxartroza, piciorul plat. Cu înfrângerea de glezna sau de șold articulațiilor, încălcarea de bază a funcției piciorului crește sarcina pe genunchi. Cu vârsta, frecvența cazurilor de osteoartrita articulațiilor genunchilor crește. Acest lucru este legat de încetinirea proceselor metabolice și a proceselor de regenerare, tulburări circulatorii, natural uzura cartilajului, modificările hormonale.

Gonartroza la o vârstă fragedă mai frecvent se dezvoltă la persoanele cu predispoziție genetică, defecte genetice ale țesutului conjunctiv. De asemenea, i-a predispus la sportivi și persoane ocupate cu muncă fizică grea sarcina pe picioare. Este foarte dăunător genunchi articulațiilor excesul de greutate.

Simptomele

Când artroza orice localizare, simptome, treptat, în creștere de la o etapă la etapă. Pe 1 etapă gonartrozași pacientul simte disconfort:

• picioarele obosesc repede;
• la începutul mișcării de scurtă durată se produce durere, un sentiment de etanșeitate, rigiditate, dar în aproximativ o jumătate de oră, aceste simptome dispar;
• durerea poate relua după o lungă sarcină, dar trece după odihnă.

2-un stadiu destul de mică încărcare, pentru a provoca durere, și este nevoie de o mai lungă durată de vacanță, astfel încât ea a trecut. Deoarece în acest stadiu de multe ori inflamate lichid sinovial shell, la mecanic dureri se inflamatorii care apar în repaus. Pentru synovitis este caracteristică creșterea genunchi prin acumularea inflamator efuziune în cavitatea articular, piele de multe ori fard de obraz, devine fierbinte la atingere.

Dacă la un stadiu incipient de contracturi (limitarea mobilității articulațiilor), în principal legate de senzațiile dureroase la mișcări, apoi pe măsură ce boala genunchi articulațiilor progresează, contracturi devin persistente. Cresc osteofite, care împiedică mișcările, scurtate și își pierd elasticitatea ligamentelor, slăbi musculare, scade producția de intra-articular de lubrifiere – lichidul sinovial. Pe 3 faza amplitudinea mișcărilor de mult este în scădere, unii pacienți pot efectua numai balansoar de mișcare în genunchi. În cele din urmă, în stadiu comun deformate din cauza osoase creșteri, piciorul de la genunchi distorsionat (X-în formă de u sau în formă de deformare).

Ce este osteoartrita de genunchi și care sunt simptomele permit de a distinge de la patellofemoral sindrom? Pentru acesta din urmă se caracterizează prin:

• de durere, care sunt localizate în partea din față a genunchiului, se resimt de obicei, atunci când Jogging, sunt amplificate atunci când genuflexiuni, ridicarea de pe scaun, mersul pe jos pe scări;
• umflături în zona rotulei;
• șchiopătând mers;
• un trosnet la mișcări, cu un trosnet și durerea nu apar simultan.

Umflarea genunchiului, schimbare de mers, sindrom algic sunt caracteristice și pentru de gonartroza, dar durerile se resimt adânc în comun, cel mai adesea suferă sale interne de partid. Mișcarea de multe ori sunt însoțite și de dureri, și crepitus. Pentru a determina cu precizie localizarea procesului, sunt necesare probe funcționale și x-ray.

Metode de diagnostic

Diagnosticul DOA se face după un studiu cuprinzător a pacientului. Mai întâi, medicul ascultă plângerile, studiază istoria familiei, inspectează picioarele, palpat articulații, efectueaza miscari pasive și solicită pacientului de a efectua o serie de active. Gonartroza este unilaterală și bilaterală. În mod severe sănătos membru compară cu pacientul. Evaluează volumul mișcărilor, forța musculară, măsoară bucle a coapselor și gambelor, lungimea picioarelor. Deoarece gonartroza însoțită de atrofia mușchilor și a ligamentelor, zona afectată picior scade în volum și scurtat.

După fizice sondaj prescris de hardware și de laborator:

• principala metodă de diagnostic osteoartrita – raze x, fotografia se realizează în cel puțin 2 incidențe;
• CT – tip de plantography de cercetare, în care se pare strat-cu-strat imagine comun;
• pentru a evalua starea cartilajului, a țesuturilor moi, volumul intra-articular lichid permite ULTRASUNETE;
• foarte informativ metodă de diagnostic – RMN;
• analizele sunt numiți, pentru a distinge osteoartrita artrita si alte boli inflamatorii.

În stabilirea diagnosticului și determinarea gradului de de gonartroza articulațiilor genunchilor se bazează pe datele cardiaca.

1. Minora, de obicei inegale îngustarea articular fisuri inițiale osteofite în formă de mici conic pe marginile articulare a terenurilor.
2. Îngustarea articular garda la sol cu 50% și mai mari de multiple osteofite, garnitura de țesut osos (osteoscleroza) în locuri în cea mai mare sarcină. Pe fondul focarelor osteosclerozași pot fi observate de iluminare – testopodobnymi cavitatea.
3. Absența aproape completă a articular lumenului, exprimată osteoscleroza, dur osteofite, deformarea suprafețelor articulare osoase, netezirea lor de relief, de curbură a axei membrelor.

Tratamentul

Următoarea întrebare: ce este osteoartrita de genunchi și cum să luptăm cu ea? Metode de tratament a acestei boli sunt variate, este extrem de importantă o abordare integrată, o combinație de medicație și non-de droguri de terapie. Tratamentul ar trebui să înceapă cu restricții de încărcare în genunchi. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțe la curse de cai, sărituri, ridicare de greutati, la pacienții cu excesului de greutate ar trebui să piardă în greutate.

Cei ale căror mușchi sunt slăbite din cauza stilului de viață, aveți nevoie pentru a muta mai mult, dar nu suprasolicita articulațiile genunchiului. Încălțămintea trebuie să fie confortabilă, atunci când mersul pe jos este recomandat să folosiți un baston, de asemenea, ortoped poate ridica pad genunchi, orthez și alte dispozitive de descărcare și de stabilizare articulară. Trebuie să rămânem la o dieta.

Tratamentul medicamentos

Cum de a trata osteoartrita, dacă acesta este însoțit de dureri? Cel mai adesea, acesta este andocat lor cu ajutorul non-medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care iau oral și folosesc în formă de unguente, geluri. Suplimentar se administrează unguente iritante. Cu grele inflamatorii proces pot fi afișate de injectare în comun de preparate hormonale în combinație cu anestezice locale. Dar un astfel de tratament doar amelioreaza simptomele, sa petrec concis cursuri, conform indicațiilor.

La 1-2 etape de tratament simptomatic neapărat nevoie de a combina și cu durată de recepție chondroprotectors. Aceste medicamente încetinesc distrugerea țesutului cartilaginos, iar la un stadiu incipient, chiar și contribuie la restabilirea ei. Excelent pentru a calma durerea și de a restabili mobilitatea intra-articular de injectare de acid hialuronic.

Din medicamentelor cu osteoartrita, de asemenea, pot fi atribuite vasodilatator și medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația, administrarea lor este indicat în caz de încălcare a aportului de sânge la nivelul articulatiei. Scoateți spasme musculare ajuta relaxante musculare. Mijloacele specifice pentru a trata artrita împreună cu cartilajul protectori este un medicament, neutralizarea activitatea de proteine, care distruge cartilaj tapiterie.

Non-de droguri tratament

Se arată în gonartrozae articulațiilor genunchilor și non-de droguri tratament. La metodele de non-de droguri de terapie sunt:

• procedurile de fizioterapie – electroforeză, ultrasunete, magnetoterapie, laser terapie, UHT, OZN-uri și altele;
• aplicații de parafină, ozocherită;
• comprese cu cu dimexide, medicale bilă, bishofit;
• masaj cu impact preponderent pe sine în comun, iar în jurul lui musculare;
• manipulative terapie – tracțiune sau moale reducerea comun;
• FIZIOTERAPIA, gimnastica medicală. Stăpânească exercițiile pot fi de formare video, descrieri complexe, cu o fotografie, dar este mai bine să începeți lecțiile sub supravegherea unui instructor.

Într-o serie de clinici trece testul de metoda inovatoare de tratament – terapie cu celule stem. Acesta vă permite să recuperați cartilaj tapiterie, fără a recurge la intervențiilor operative.

Pe 1 etapă de gonartroza se arată în exclusivitate tratamentul conservator, începând cu 2 se poate efectua intervenția chirurgicală. Cele mai avansate operațiuni cu osteoartrita:

• artroscopic piele – eliminarea osteofite, moarte ale secțiilor de cartilaj printr-o mica incizie;
• artroscopic chondroplasty – "reparatii" de cartilaj în comun;
• artroplastia – înlocuirea comun artificială.

Primele două operațiuni sunt efectuate, de obicei, în 2 etape, dau un efect temporar de la 1-2 ani. Artroplastia se arată în stadiul 3 osteoartrita genunchi, aceasta este singura modalitate de a scăpa de invaliditate. Endoproteze servesc 15-20 de ani, după care este necesară repetată operațiunea.

Gonartroza, sau osteoartrita de genunchi intră în top trei cele mai frecvente tipuri de osteoartrita. Durerile de genunchi pot indica nu numai la dezvoltarea osteoartrita, dar, de asemenea, la deteriorarea ligamentelor sau menisc, artrita si multe alte boli. Prin urmare, apariția de anxietate simptome trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră și să treacă examenul.

De multe ori osteoartrita de genunchi progresează lent, de la apariția primelor simptome până la pierderea completă de caracteristici comune, pot trece câteva decenii. Vindeca complet gonartroza nu se poate, dar dacă începe tratamentul precoce, mai mare probabilitatea de a încetini dezvoltarea sa și de a amîna ultima etapă, care duce la invaliditate.