Tabloul clinic al osteocondrozei coloanei cervicale

Osteocondroza cervicală implică tulburări degenerative în discurile intervertebrale. Boala este însoțită de un complex de simptome diferite. Tabloul clinic se dezvoltă pe măsură ce boala progresează - fiecare etapă corespunde anumitor semne și intensității manifestării lor.

Simptomele osteocondrozei cervicale în grade (stadii)

Osteocondroza este o boală progresivă, deci tabloul clinic se dezvoltă treptat. Aceasta se referă la numărul de simptome ale bolii și intensitatea manifestării lor. În total, există 4 etape ale bolii.

Prima etapăosteocondroza coloanei cervicale este inițială. Modificările apar în principal la nivel biochimic. Această etapă a bolii este însoțită de simptome ușoare sau este asimptomatică, prin urmare se numește preclinică. Are următoarele caracteristici:

• apare disconfort în gât, care se poate răspândi pe brațe și umeri, uneori senzațiile devin dureroase;
• cefalee;
• activitatea motorie în coloana cervicală este ușor limitată;
• există deficiențe de vedere care trec rapid;
• sensibilitatea pielii zonei gulerului scade;
• Simptomele cresc odată cu înclinarea capului.

Stadiul inițial al osteocondrozei este ignorat de mulți pacienți. Simptomele bolii care apar sunt adesea atribuite vârstei, oboselii și stresului.

A doua etapăa osteocondrozei cervicale se caracterizează prin dezvoltarea proeminențelor. Această etapă implică deshidratarea discului intervertebral, o scădere a elasticității și înălțimii sale și apariția fisurilor în inelul fibros. În acest caz, discul bombează în canalul intervertebral.

Această etapă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere severă la nivelul gâtului, este posibilă crăparea;
• senzațiile dureroase se trag în natură, radiază sub scapula;
• Durerea crește odată cu menținerea prelungită a capului într-o poziție;
• pierderea semnificativă a sensibilității în pielea umerilor și brațelor;
• dureri de cap frecvente și de lungă durată;
• tulburări vizuale, zboară în ochi;
• tinitus, sunet;
• slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare;
• scăderea clarității reflexelor tendinoase;
• dezvoltarea insomniei, mai rar - alte tulburări de somn;
• există un nod în gât, dificultăți la înghițire.

A doua etapă a osteocondrozei cervicale se manifestă destul de clar, așa că mulți pacienți consultă un medic în această etapă. În acest caz, este suficient un tratament conservator.

A treia etapăa bolii se caracterizează prin distrugerea inelului fibros și formarea unei hernii intervertebrale. În acest stadiu, coloana vertebrală este deformată, vertebrele sunt deplasate, pe fondul fixării lor slabe, se dezvoltă subluxații și luxații.

Această etapă a bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

• durere ascuțită intensă care se poate răspândi în inimă;
• încălcarea parțială sau completă a sensibilității pielii în partea din spate a capului, umerilor, brațelor;
• pareză, paralizie a membrelor superioare;
• absența aproape completă a reflexelor tendinoase.

Ultima, a patra etapăosteocondroză implică înlocuirea țesutului discului intervertebral cu țesutul cicatricial. În acest stadiu, apare adesea remisiunea bolii, dar modificările patologice se răspândesc în alte structuri ale coloanei vertebrale, prin urmare, semne clinice ale diferitelor etape ale osteocondrozei pot fi observate simultan.

Semne generale de osteocondroză cervicală

Tabloul clinic al osteocondrozei cervicale este destul de divers. Acest lucru se datorează afectării fluxului sanguin, implicării sistemului nervos periferic în procesul patologic, comprimării posibile și perturbării integrității măduvei spinării. În acest context, se dezvoltă diferite simptome, dar se disting câteva semne comune ale bolii.

Durere

Acest simptom în osteocondroza cervicală este principalul. Localizarea principală a senzațiilor dureroase este gâtul. Se observă, de asemenea, dureri ale capului și ale feței. Senzațiile dureroase pot radia în diferite părți ale corpului.

Această caracteristică a patologiei depinde de zona afectată:

• dacă discul C4-C5 este afectat, durerea este radiată către suprafața exterioară a umărului și partea mediană a scapulei;
• cu o leziune de disc C5-C6, senzații dureroase răspândite pe suprafața laterală a antebrațului, mâinii, degetului mare și degetului arătător;
• Patologia C6-C7 este însoțită de senzații dureroase de-a lungul spatelui umărului și antebrațului, care se extind până la degetele arătător și mijlociu;
• dacă este implicat discul C7-Th1, durerea radiază de-a lungul suprafeței interioare a antebrațului și a mâinii până la degetul inelar și degetul mic.

Sensibilitate și reflexe scăzute

Aceste simptome apar pe fondul unei încălcări a inervației rădăcinilor nervoase. Senzațiile dureroase pot lipsi. Caracteristicile sensibilității și reflexelor scăzute depind de localizarea modificărilor patologice:

• Când discul C4-C5 este afectat, sensibilitatea în partea superioară a umărului exterior este redusă. Există o scădere a reflexului de la mușchiul biceps.
• Osteocondroza discului C5-C6 este însoțită de o sensibilitate scăzută a suprafeței laterale a antebrațului, mâinii, degetului mare și degetului arătător. Reflexul de la mușchiul biceps este, de asemenea, redus.
• Patologia discului C6-C7 reduce sensibilitatea degetelor arătătoare și mijlocii, a spatelui mâinii și a antebrațului. Există o scădere a reflexului de la mușchiul triceps.
• Înfrângerea discului C7-Th1 este însoțită de o scădere a sensibilității degetului inelar, degetului mic, a suprafeței interioare a mâinii și a antebrațului. Reflexele nu sunt afectate.

Amețeală

Acest simptom se dezvoltă adesea în stadiul inițial al osteocondrozei cervicale și este una dintre primele manifestări ale bolii. Amețeala este cauzată de scăderea volumului de oxigen furnizat canalelor semicirculare ale urechii interne. Acestea sunt localizate în creier și oferă echilibru. Concomitent cu amețeli, pot exista fluctuații la nivelul elevilor în direcție orizontală sau verticală.

Greață

Cu osteocondroza coloanei cervicale, fluxul de sânge prin vasele creierului este perturbat. Acest lucru provoacă greață și eructații de aer. Aceste simptome apar adesea la rotirea și înclinarea capului și, uneori, în timpul mersului normal. Simptomele pot crește și pot ajunge la vărsături indomitabile.

Pe fondul acestor semne, sunt posibile următoarele consecințe:

• scăderea poftei de mâncare;
• scădere în greutate;
• deficit nutritiv, distrofie alimentară.

Lipsa de aer

Cu osteocondroza coloanei cervicale, este posibilă iritarea nervului frenic, care reglează profunzimea și frecvența respirației. Odată cu înfrângerea acestui nerv, o persoană are dificultăți de respirație, nu poate respira complet. În acest context, există o lipsă de oxigen, care este plină de dezvoltarea dificultății de respirație și chiar sufocare.

În timpul somnului nocturn, mai ales dacă capul este incomod, există riscul de stop respirator. De obicei, aceste atacuri sunt însoțite de sforăit. În absența aerului proaspăt, se dezvoltă hipoxie, pe fondul căreia apar următoarele simptome:

• oboseală chiar și după durata somnului;
• stare de rău;
• slăbiciune;
• slăbirea atenției și a memoriei.

Deficiență auditivă, zgomot și sunete în urechi

Pe fondul tulburărilor circulatorii în osteocondroza cervicală, aparatul vestibular suferă. Acest lucru duce la disfuncții ale urechii interne și provoacă sindromul cohlear, care este, de asemenea, numit cohlear. Are următoarele simptome:

• tinitus;
• sunare;
• pierderea auzului generală.

O caracteristică distinctivă care indică osteocondroza cervicală este apariția tinitusului pe fundalul unei șederi prelungite într-o poziție forțată.

Sincopă

Acest simptom apare pe fondul tulburărilor de flux sanguin provocate de osteocondroza cervicală. În mod normal, sângele se mișcă constant prin arterele cerebrale. Cu osteocondroză, procesele osoase ale vertebrelor sunt deformate și irită terminațiile nervoase. Acest lucru duce la un spasm pronunțat al arterelor, pe fondul căruia fluxul de sânge se oprește temporar și persoana își pierde brusc cunoștința. Leșinul durează de obicei nu mai mult de 2-3 minute.

Simptome faringiene

Această manifestare a osteocondrozei cervicale implică o gamă întreagă de semne patologice:

• transpirație;
• senzație de corp străin;
• Dificultate la înghițire
• gât uscat;
• senzații de mâncărime.

Simptomele faringiene se dezvoltă pe fondul tulburărilor trunchiurilor neurovasculare, a căror sursă este măduva spinării. Când apar, este necesar un diagnostic diferențial, deoarece un tablou clinic similar este caracteristic procesului inflamator și al tumorilor.

Insuficiență vizuală

O astfel de tulburare în osteocondroza cervicală apare adesea pe fondul tensiunii arteriale scăzute sau al aterosclerozei arterelor creierului. Deficiența vizuală se poate manifesta după cum urmează:

• un văl în fața ochilor, obiectele sunt vizibile, parcă într-o ceață;
• scade acuitatea vizuală;
• punctele clipesc în fața ochilor;
• își pierde atenția asupra anumitor subiecte.

O trăsătură distinctivă a tulburărilor vizuale pe fondul osteocondrozei cervicale este lipsa efectului de la gimnastica specială pentru ochi sau utilizarea ochelarilor.

Schimbarea temperaturii

În cazul osteocondrozei cervicale, o astfel de abatere apare la nivel local. Aceasta înseamnă hiperemie în zona patologică, adică o creștere locală a temperaturii pielii.

Sindroame de osteocondroză cervicală

Simptomele care însoțesc osteocondroza cervicală sunt destul de frecvente și însoțesc multe alte boli ale diferitelor organe și sisteme ale corpului. Pentru a facilita diagnosticul, semnele clinice sunt grupate în grupuri numite sindroame:

• Cervicalgia. Acest sindrom este reflexiv și implică dureri de gât. Poate indica deteriorarea coloanei vertebrale sau a mușchilor din această zonă.
• Cervicocranialgia. Acest sindrom este, de asemenea, reflex. Înseamnă senzații dureroase în regiunea cervico-occipitală și apare pe fondul traumei, inflamației sau modificărilor degenerative.
• Cervicobrahialgia. Acest sindrom reflex implică dureri de gât care radiază spre braț. Apare pe fundalul compresiei rădăcinilor nervoase ale coloanei cervicale. Cu osteocondroză, acest sindrom este însoțit de manifestări musculare-tonice, vegetative-vasculare sau neurodistrofice.
• Sindromul radicular. Se mai numește și într-un alt mod - radiculita cervicală. Implică o senzație înfiorătoare pe zona afectată, furnicături la degete și antebrațe, umflături ușoare cu răspândire la unele degete (în funcție de locația leziunii).
• Sindromul reflexului iritant. Implică cervicocranialgie. Senzațiile dureroase sunt ascuțite și arzătoare, pot radia până la umăr, piept. Simptomele cresc odată cu schimbarea poziției capului, o întoarcere bruscă, strănut.
• Sindromul arterei vertebrale. Acest complex de simptome include dureri de cap, disconfort cu anumite mișcări, dezechilibru, pierderea auzului și a acuității vizuale, slăbiciune, greață și pierderea conștienței. Durerea de cap este palpitantă, poate fi constantă sau paroxistică.
• Sindromul cardiac. Tabloul clinic seamănă cu angina pectorală. Se dezvoltă brusc dureri de lungă durată, care se intensifică pe fundalul unei mișcări ascuțite a gâtului, tuse, strănut. Nu dispare cu medicamente pentru inimă și o electrocardiogramă nu arată un flux anormal de sânge către mușchiul inimii. Tabloul clinic poate fi completat de tahicardie și extrasistolă.
• Sindrom vegetativ-distonic. Apare cu subluxație cu deplasarea vertebrei C1. Acest sindrom implică de obicei simptome neurologice ale afectării fluxului sanguin cerebral - spasme musculare, scăderi de presiune intracraniană, amețeli, scăderea acuității vizuale, leșin, cefalee, greață.

Osteocondroza cervicală este însoțită de diferite simptome. Caracteristicile manifestărilor clinice și intensitatea lor depind în mare măsură de stadiul bolii, ceea ce implică anumite modificări patologice. Unele semne ale bolii sunt combinate în sindroame - astfel de grupuri de simptome facilitează diagnosticul.