Osteocondroza coloanei lombare este o modificare patologică a cartilajului și țesutului osos al discurilor intervertebrale din coloana vertebrală lombosacrată. Această schimbare poate fi naturală sau rezultatul unui stil de viață nesănătos. La bătrânețe, procesele involutive ale țesutului osos și cartilajului încep la toți oamenii. Dar când aceste fenomene sunt premature (apar la persoanele de vârstă mijlocie), atunci vorbim despre procese patologice ale sistemului osos. Patologia afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile peste 30 de ani.
Osteocondroza lombară este cea mai cunoscută și comună boală a coloanei vertebrale, care se manifestă prin dureri severe în regiunea lombară. Boala se dezvoltă ca urmare a unor tulburări metabolice, ceea ce duce la o nutriție inadecvată a cartilajului și a țesutului osos, iar produsele de deșeuri se acumulează în celulele osoase. Acest lucru duce la patologii ale discurilor intervertebrale. În plus, grosimea și flexibilitatea lor se modifică, iar apoi pe vertebre se formează creșteri sub formă de osteofite (creșterea țesutului osos, care duce la îngustarea orificiilor pentru terminațiile nervoase).
Motive pentru dezvoltarea osteocondrozei coloanei vertebrale lombare
Osteocondroza lombară apare mult mai des decât osteocondroza coloanei toracice sau cervicale, deoarece partea inferioară a spatelui are cea mai mare sarcină în timpul mersului și alergării, cu ședința prelungită pe scaun sau cu ridicarea greutăților.
Deoarece acest loc anatomic preia sarcina maximă, structura sa este foarte puternică și fiabilă. Regiunea lombară este formată din cinci vertebre și conectează cutia toracică de sacru. Între ele se află discuri intervertebrale, care conferă coloanei vertebrale flexibilitate și mobilitate. La rândul lor, discurile intervertebrale constau dintr-un nucleu asemănător jeleului, care este situat în interiorul unui inel fibros dur. Când se dezvoltă osteocondroza, nutriția normală a discurilor este perturbată, ca urmare acestea devin mai subțiri, își pierd elasticitatea, iar distanța dintre ele scade. Ca rezultat, rădăcinile nervoase sunt încălcate, ceea ce duce la dureri severe și chiar la dizabilitate.
Astfel, motivele dezvoltării acestei patologii sunt:
- rana la coloana;
- boli ale sistemului endocrin, digestiv și cardiovascular;
- activitate fizică intensă (ridicare de greutăți, alergare din greu);
- stil de viata sedentar;
- defecțiuni ale sistemului hormonal;
- picioare plate;
- anomalii ale discurilor intervertebrale;
- in varsta;
- boli inflamatorii ale articulațiilor, cum ar fi artrita reumatoidă.
Factorii de risc pentru dezvoltarea bolii sunt:
- aplecare și postură proastă;
- stil de viață greșit;
- alimentație nesănătoasă, obezitate;
- a fi într-o postură greșită pentru o lungă perioadă de timp;
- factor ereditar;
- stres;
- hipotermie.
Principalul simptom al bolii este durerea lombară. Poate fi resimțită imediat sau după o activitate fizică intensă.
Alte simptome ale osteocondrozei lombare sunt:
- durere care iradiază în partea inferioară a spatelui;
- durere crescută după ridicarea greutăților, strănutul, tusea, mișcarea corpului;
- rigiditate în corp după ce a fost într-o poziție mult timp;
- spasme persistente ale mușchilor spatelui;
- senzație bruscă de durere (lumbago) după hipotermia corpului;
- încălcarea sensibilității la nivelul feselor, coapsei, piciorului și piciorului;
- pareza la nivelul picioarelor;
- frig la picioare;
- spasm al arterelor picioarelor;
- transpirație excesivă;
- uscăciunea și descuamarea pielii în locurile dureroase.
Osteocondroza coloanei lombare poate fi exacerbată de orice mișcare incomodă, de exemplu, atunci când se mișcă sau se întoarce corpul în lateral. În acest caz, durerea este observată nu numai în partea inferioară a spatelui, ci și la nivelul picioarelor. Există, de asemenea, un spasm puternic al spasmului lombar, deoarece în acest fel corpul ușurează sarcina pe această parte a corpului. În timpul unei exacerbări, o persoană își găsește o poziție confortabilă, în care durerea dispare.
Una dintre complicațiile osteocondrozei coloanei lombare este o defecțiune a sistemului genito-urinar. Uneori există o creștere a urinării și disconfort în zona rinichilor. Inflamația nervului sciatic și lumbodynia (durere în partea inferioară a spatelui) se pot alătura bolii.
Etapele osteocondrozei coloanei vertebrale lombare
Din păcate, osteocondroza este o boală incurabilă, iar procesul de distrugere a discurilor intervertebrale este ireversibil. Există patru grade de dezvoltare a osteocondrozei:
- Primul grad, la care nucleul ca jeleu din interiorul discului se schimbă și se mișcă.
- Al doilea grad este perioada de distrugere a inelului fibros din disc;
- Al treilea grad, în care inelul fibros se rupe și nucleul ca gelatină îl părăsește, ceea ce determină formarea unei hernie de disc.
- Al patrulea grad este perioada de dezvoltare a proceselor degenerative ale vertebrelor cu implicarea articulațiilor și ligamentelor intervertebrale. Se dezvoltă artroza articulațiilor intervertebrale (spondiloartroză).
Primul grad
Se caracterizează prin senzații dureroase datorate iritației terminațiilor nervoase situate în inelul fibros și ligamentele longitudinale. Pacientul simte durere și disconfort în secțiunea discului afectat. Durerea poate fi ascuțită, acută sau surdă, este permanentă și este localizată în segmentul lombo-sacral. Foarte des cedează la picior, iar uneori se simte doar în picior.
Iritarea terminațiilor nervoase duce la dezvoltarea sindroamelor reflexe. Din acest motiv, o persoană nu simte întotdeauna durere în zona cu probleme, ci mult dincolo de aceasta. De asemenea, există o încălcare a roboților organelor interne, apariția spasmului muscular reflex; tulburări circulatorii la nivelul membrelor și ligamentelor. Încălcarea circulației sângelui și alimentația tendoanelor și ligamentelor, ceea ce duce la durere și indurare în locurile de atașare la oase.
Gradul II
În acest stadiu, există o instabilitate caracteristică și o creștere a mobilității vertebrelor, ceea ce duce la o lubrifiere persistentă a mușchilor. În același timp, este dificil pentru o persoană să stea în picioare, simte disconfort și durere în partea inferioară a spatelui. Uneori, partea inferioară a spatelui „doare", iar pacientul nu înțelege de ce.
Gradul trei
Se caracterizează prin prolapsul fragmentelor de disc, care se manifestă prin compresia rădăcinilor nervoase. În această perioadă, există o încălcare a sensibilității în zona de inervație a nervului comprimat. În plus, există senzații neplăcute sub formă de furnicături, arsuri, amorțeală, precum și pierderea completă a sensibilității, care este însoțită de afectarea funcției motorii, ducând uneori la paralizie. În zona afectată se observă atrofie musculară, subțierea și reducerea. Zonele în care se observă modificările descrise mai sus indică în mod elocvent locul leziunii coloanei vertebrale. O manifestare caracteristică gradului al treilea este apariția simptomului Lasegue. Se manifestă astfel: atunci când pacientul este întins pe spate, cu piciorul drept în sus, există o durere severă în regiunea lombară, care se extinde de-a lungul spatelui piciorului ridicat. Când picioarele sunt îndoite în genunchi, durerea dispare imediat.
Când fragmente de discuri intervertebrale cad în lumenul canalului spinal, se produce leziuni ale măduvei spinării. Un alt sindrom, așa-numitul coadă de cal, se manifestă prin afectarea sensibilității și a funcției motorii a picioarelor, precum și a organelor pelvine și a vezicii urinare.
Gradul al patrulea
Această perioadă se caracterizează prin dispariția durerii și restabilirea funcției sistemului musculo-scheletic. Cu toate acestea, în același timp, există o limitare a funcției motorii. Coloana vertebrală, așa cum spunea, devine lemnoasă, pe măsură ce se dezvoltă fibroza discală și toate elementele sale sunt înlocuite cu țesut cicatricial dens. În același timp, ligamentele și articulațiile intervertebrale sunt implicate în procesul inflamator și se observă și diferite grade ale bolii, care se manifestă prin polimorfismul simptomelor.
Cum să tratați osteocondroza coloanei vertebrale lombare
Tratamentul osteocondrozei coloanei lombare este un proces foarte lung și persistent. Și cel mai important, pentru tratamentul cu succes al unei boli, multe depind de persoana însuși. La urma urmei, va trebui să-și schimbe radical stilul de viață și să scape de multe obiceiuri de zi cu zi, precum și să lucreze la sănătatea lui pentru tot restul vieții.
În cazul opus, chiar și tratamentul medicamentos de succes nu va putea elimina complet deformarea coloanei vertebrale. In plus, dupa o ameliorare temporara, simptomele vor reveni cu o noua intensitate si tratamentul va trebui reluat. Deși uneori, chiar și cu respectarea regimului de activitate fizică, apar atacuri de osteocondroză.
Astfel, tratamentul osteocondrozei se realizează în 3 moduri:
- tratament medicamentos conservator;
- non-medicament;
- interventie chirurgicala.
Tratamentul medicamentos conservator
Deoarece osteocondroza coloanei vertebrale nu poate fi vindecată complet și este un proces ireversibil, scopul tratamentului conservator este de a elimina simptomele și de a preveni progresia ulterioară a bolii. Înainte de a începe tratamentul medicamentos, este necesar să se minimizeze activitatea fizică. În caz de exacerbări severe, se recomandă repaus la pat. Acest lucru este uneori mai eficient decât medicamentele.
Pentru a ameliora simptomele inflamației, utilizați:
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Medicamentele din acest grup elimină eficient durerea și inflamația la nivelul vertebrelor. Medicamentele pot fi sub formă de pastile sau injecții.
- Glucocorticosteroizi. Aceste medicamente sunt clasificate ca hormoni steroizi. Injecțiile cu glucocorticosteroizi se fac direct în cavitatea articulară. Fără greșeală, acestea sunt suplimentate cu vitamine B (B1, B6, B12).
- Sedative. Sunt necesare pentru eliminarea tulburărilor reflexogene și psihogene asociate.
- Anticonvulsivante. Elimina contractiile involuntare ale muschilor scheletici.
- Antidepresive. Medicamentele din acest grup afectează nivelul neurotransmițătorilor, ca urmare, starea de spirit a pacientului se îmbunătățește, melancolia, anxietatea și stresul emoțional dispar.
- Medicamente diuretice. Sunt necesare pentru semnele sindromului radicular.
- Medicamente anticolinesterazice. Medicamentele din acest grup inhibă activitatea enzimei colinesterazei, ca urmare, conducerea impulsurilor nervoase crește.
- Condroprotectoare. Necesar pentru a preveni deformarea discurilor vertebrale și a articulațiilor.
Într-un atac acut, blocarea novocainei este prescrisă (introducerea de medicamente anestezice direct în zona afectată).
Simptomele osteocondrozei lombare la femei se manifestă diferit decât la bărbați. La femei, ciclul menstrual poate fi perturbat, precum și boli ginecologice se pot dezvolta: inflamația ovarelor și a uterului (endometrită). De asemenea, poate apărea tulburări de reproducere. În acest caz, aveți nevoie de ajutorul unui medic ginecolog calificat.
Cum să tratați osteocondroza lombară acasă
Principiul principal al tratamentului la domiciliu este eliminarea simptomelor care împiedică o persoană să trăiască un stil de viață de calitate.
Următoarele metode de tratament sunt utilizate acasă:
- Dietă. Foarte des cauza osteocondrozei este acumularea de colesterol și pierderea elasticității vasculare. Pentru a remedia situația, este necesar să adere la o dietă săracă în grăsimi. De asemenea, excludeți din alimentație alimentele bogate în colesterol: ouă, carne de porc, bulion bogat, piele de pui. Eliminați complet alcoolul și nicotina, reduceți consumul de cafea și ceai tare. Ele duc la vasospasm.
- Restabilirea alimentării cu sânge în regiunea lombară. Pentru a face acest lucru, utilizați atât frecarea cu unguente și comprese medicinale, cât și exerciții de fizioterapie, care pot fi efectuate acasă.
- Ajutoare ortopedice pentru somn. Deoarece coloana vertebrală este axa corpului uman, care suferă un stres enorm în timpul zilei, are nevoie de odihnă adecvată. In aceasta calitate actioneaza saltelele si pernele ortopedice, care sunt capabile sa ofere coloanei vertebrale pozitia corecta in timpul somnului.