Artroza deformantă (osteoartrita) este o patologie progresivă care duce la distrofie și degenerare a suprafețelor articulare și deteriorarea cartilajului, până la distrugerea completă a acestuia în zona articulațiilor.
De obicei, artroza deformantă este detectată la bătrânețe și bătrânețe, în prezența factorilor și bolilor concomitente, este adesea detectată în timpul examinărilor, dar nu se manifestă clinic.
Artroza deformantă este cea mai frecventă și răspândită patologie articulară. Apare la 70% din toate bolile articulare.
Cauze
Cauza exactă a deformării artrozei nu a fost încă clarificată, dar au fost identificați unii factori care măresc în mod fiabil probabilitatea dezvoltării acesteia. În primul rând, acestea sunt îmbătrânirea generală a corpului și fenomenele distrofice din țesuturi, modificări ale cartilajului și ale capsulelor articulare.
Factorii care afectează dezvoltarea osteoartritei pot fi împărțiți în:
- extern - acestea includ supraîncărcarea articulațiilor (de exemplu, datorită ridicării greutăților), leziuni permanente, influențe profesionale, hipotermie a articulațiilor,
- intern - aceasta este influența eredității cu întinderea excesivă a ligamentelor și a laxității articulațiilor, disfuncție ovariană și modificări climacterice la femei, accidente vasculare, afectarea circulației sângelui în țesuturile cartilajului, obezitate.
Artroza deformantă, ca unul dintre simptome, poate fi cu alcoolism sau mixedem, acromegalie sau cu tratament hormonal, cu luxație congenitală a șoldului, sindrom Marfan (o boală ereditară caracterizată prin mobilitate articulară excesivă și alungirea oaselor tubulare). rigiditatea articulațiilor)
Etapele dezvoltării
În dezvoltarea artrozei deformante, există o serie de etape succesive regulate care se înlocuiesc reciproc:
- reducerea apei cartilajului, ceea ce duce la subțierea și uscarea acestuia,
- formarea de defecte și fisuri în cartilaj,
- distrugerea cartilajului cu o îngustare ascuțită simultană a spațiului articular,
- dispariția cartilajului de pe marginile osoase,
- compactarea compensatorie a capetelor oaselor, care au rămas fără o suprafață cartilaginoasă,
- perturbarea articulațiilor cu luxații, fracturi și disfuncție a membrelor.
Simptomele artrozei deformante
În primul rând, principala manifestare a artrozei deformante este
- durere în interiorul articulației, mai gravă după efort sau noaptea,
- articulațiile individuale sunt afectate,
- articulațiile afectate nu sunt simetrice,
- în același timp, nu există manifestări comune ale leziunilor articulare,
- fără febră
- nu există roșeață puternică a articulațiilor,
- fără modificări în analize.
Procesul apare adesea la nivelul gleznei, genunchiului, șoldului sau articulației interfalangiene.
Dacă boala progresează până la gradul de distrugere a cartilajului, apare blocarea dureroasă a articulației, la mers, apare durere severă, care nu permite mișcarea picioarelor și o face să se oprească. Acest lucru se datorează bucăților de cartilaj sau fragmente mici de oase („șoareci" articulari) care intră în cavitatea articulației.
În zona articulațiilor de pe falange, apar formațiuni nodulare, foarte dure, în timp ce articulațiile nu sunt foarte deformate, mușchii nu suferă atrofie și nu există anchiloză (imobilitate articulară).
În interiorul articulațiilor, atunci când se mișcă, se aude o crăpătură din cauza fricțiunii suprafețelor neuniforme una împotriva celeilalte.
Durerea și mobilitatea limitată pot provoca contracturi (contracții musculare), care scurtează picioarele sau brațele.
Artrozele deformante în manifestările sale sunt similare diferitelor forme de artrită, în primul rând trebuie distinsă de artrita reumatoidă.
Diagnostic
Nu există criterii tipice pentru diagnosticul de artroză deformantă; aceasta poate fi recunoscută numai în exterior prin nodulii de pe falangele degetelor. Osteoartrita este suspectată atunci când:
- leziuni articulare tipice,
- dezvoltarea pe termen lung a bolii de-a lungul mai multor ani,
- pacient în vârstă.
Baza diagnosticului este datele cu raze X care apar chiar înainte de perioada manifestărilor clinice și a sindromului durerii.
Se constată o îngustare a spațiului articular, o modificare cu aplatizarea și deformarea suprafețelor articulației, instabilitate în zona articulației cu luxații și subluxații, creșteri osoase marginale, osteoscleroză (creștere excesivă a densității osoase).
Pe măsură ce procesul progresează, se evidențiază coloane osoase și umflături, spațiul articular poate deveni în formă de pană.
Studiul este completat de artroscopie, un test de sânge fără semne de inflamație.
Este necesar să se efectueze un studiu al lichidului periarticular.
Tratamentul artrozei deformante
Tratamentul este efectuat de traumatologi și ortopezi.
Metodele pentru tratamentul artrozei deformante depind de gradul de implicare a articulațiilor în proces, precum și de durata leziunii și de prezența durerii.
În primul rând, se folosește terapia conservatoare.
- reducerea stresului asupra articulațiilor,
- pierdere în greutate,
- utilizarea metaboliților - un curs de aloe sau corp vitros intramuscular în cursuri,
- utilizați stimulente de refacere a cartilajului în injecții intramusculare în cursuri.
Completează tratamentul:
- utilizarea medicamentelor chinolonice,
- terapie antiinflamatoare.
Dacă există inflamație în articulație, este indicat un curs de hormoni în interiorul articulației.
Se utilizează și un complex de masaje, efecte fizioterapeutice, terapie cu nămol, efecte termice. Tratamentul spa este util.
În cazurile avansate, tratamentul chirurgical ajută - artroplastia articulară. În viitor, sunt descrise descărcarea articulației, pierderea în greutate, mersul cu sprijin pe baston sau cârje, sunt prezentate exerciții de fizioterapie.
Prognoza
Artrozele deformante fără tratamentul necesar au un curs lent, dar constant progresiv. Conduce la dizabilitate și disfuncție semnificativă a articulațiilor, tulburări de mișcare. Prin urmare, atunci când apar primele semne de osteoartrita, este indicată terapia activă, care durează în cure de 1-2 luni.