Artroza umărului

Artroza articulației umărului este o boală cronică, care se bazează pe deteriorarea țesutului cartilajului, urmată de apariția creșterilor osoase și a mobilității limitate. Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă, dar munca fizică grea și procesele inflamatorii contribuie la dezvoltarea timpurie a patologiei. Fără tratament în timp util, mișcările articulației afectate sunt complet blocate.

Informații generale

Cartilajul este un strat neted între zonele de contact ale oaselor. Asigură alunecarea lor ușoară una față de cealaltă, garantând o lucrare articulară liberă și nedureroasă. Stresul excesiv, inflamația sau trauma pot declanșa un proces degenerativ care se răspândește treptat pe întreaga suprafață.

Ca urmare, netezimea suprafețelor articulare este perturbată, iar mișcările încep să provoace durere. În același timp, creșterile osoase încep să apară de-a lungul marginilor articulației, înlocuind cartilajul afectat. Pe măsură ce procesul degenerativ progresează, implică nu numai oasele, ci și țesuturile din jur. Membrul este deformat, mușchii spasm, iar ligamentele devin slabe și pierd elasticitate. Fără tratament, persoana își pierde capacitatea de a mișca brațul.

Vizualizări

În funcție de cauza dezvoltării, se disting artroza primară și secundară. Forma primară apare pe cont propriu, cel mai adesea pe fondul suprasolicitării excesive a articulației. Secundar este provocat de o patologie terță parte, de exemplu, traume, inflamații intense, tulburări metabolice etc. Ambele forme ale bolii au simptome similare.

Motivele

Spre deosebire de articulațiile genunchiului, gleznei și șoldului, umărul nu prezintă stres semnificativ la mers, motiv pentru care această formă de artroză apare mult mai rar. Patologia poate fi cauzată de:

• activitate fizică excesivă regulată: ridicarea greutăților, sporturi profesionale, vibrații;
• anomalii congenitale ale structurii articulației umărului și ale structurilor adiacente;
• artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic și alte boli autoimune;
• slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv, însoțită de hipermobilitate a articulațiilor;
• leziuni: luxații, entorse și rupturi de ligamente, fracturi osoase intraarticulare;
• modificări și perturbări hormonale (inclusiv sarcină, menopauză);
• boli inflamatorii ale structurilor articulare și periarticulare (artrită, bursită etc. );
• tulburări metabolice, inclusiv gută, diabet zaharat.

Un rol important în predispoziția la artroză îl joacă ereditatea.

Gradele

Medicii identifică 3 grade de artroză deformantă a articulației umărului, care determină simptomele acesteia și alegerea tacticii de tratament:

• Gradul 1 se caracterizează prin manifestări minime: durerea apare numai cu efort intens sau prelungit și trece rapid după odihnă, iar raze X relevă scleroza subcondrală a suprafețelor articulare;
• cu artroza de gradul 2, durerea devine mult mai puternică, o persoană trebuie să folosească analgezice pentru a le face să se simtă mai bine; radiografia arată o îngustare pronunțată a spațiului articular, zone extinse de distrugere a cartilajului, precum și creșteri osoase (osteofite);
• Gradul 3 al bolii este însoțit de dureri intense constante, mobilitatea articulațiilor este semnificativ limitată, iar imaginea arată distrugerea completă a țesutului cartilajului, deformarea structurilor osoase și un număr mare de osteofite.

Simptome

Principalele simptome ale artrozei umărului includ:

• durere: apare dintr-o scădere a netezimii suprafețelor articulare, creșterea osteofitelor și deformarea osoasă; intensitatea, durata și natura senzațiilor depind de gradul de deteriorare;
• criză: unul dintre simptomele caracteristice ale bolii, care apare în stadiile incipiente; diferă de fiziologic într-o tonalitate mai grosieră și este, de asemenea, adesea însoțită de durere;
• limitarea mobilității: asociată cu apariția creșterilor patologice și a particulelor de cartilaj distrus în interiorul articulației; în primele etape, este reprezentat de o ușoară rigiditate matinală, mai târziu crește până la imobilitate completă (anchiloză);
• deformare: o modificare a contururilor mai întâi numai a articulației, apoi a mâinii, are loc în etapele ulterioare ale bolii și indică distrugerea completă a cartilajului și implicarea oaselor, mușchilor și ligamentelor în procesul patologic.

Progresia simptomelor poate dura ani sau chiar decenii, dar în cele din urmă artroza articulației umărului duce la incapacitatea de a mișca brațul și dureri severe.

Diagnostic

Diagnosticul artrozei articulației umărului necesită o abordare integrată. Pentru a determina cu exactitate diagnosticul și a determina amploarea leziunii, medicul folosește următoarele metode:

• interogarea și colectarea anamnezei: sunt înregistrate plângerile pacientului, sunt determinate circumstanțele apariției anumitor simptome; fără greș, se clarifică informațiile despre bolile și leziunile trecute, prezența leziunilor articulare la părinți;
• examen: medicul evaluează articulația vizual, determină intervalul de mișcare, zona cu cea mai mare durere etc . ;
• Radiografie și CT: principala metodă de diagnostic care vă permite să vedeți simptomele caracteristice ale osteoartritei (îngustarea spațiului articular, degenerarea cartilajului, creșterea osoasă și deformări);
• Ecografie: face posibilă evaluarea stării cartilajului, oaselor, ligamentelor, capsulei articulare și a mușchilor;
• RMN: vă permite să obțineți felii virtuale ale tuturor structurilor zonei afectate;
• diagnostice de laborator: un test de sânge relevă un proces inflamator activ, care însoțește adesea artroza;
• artroscopie: examinarea articulației din interior cu o cameră introdusă printr-o mică puncție.

În cazul în care boala este de natură secundară, examinările și consultările specialiștilor restrânși cu privire la patologia de bază sunt obligatorii.

Tratamentul artrozei umărului

Tratamentul artrozei articulației umărului depinde de gradul leziunii: în stadiile 1 și 2, boala poate fi oprită cu succes sau întârziată prin selectarea corectă a medicamentelor. Cu o distrugere extinsă, singura modalitate de a restabili mobilitatea și de a opri complet durerea este o operație chirurgicală - artroscopie cu „curățarea" articulației.

Tratament medicamentos

Tratamentul medical pentru artroza umărului vizează reducerea simptomelor și refacerea țesutului cartilajului. Pentru aceasta, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: blochează reacțiile inflamatorii și reduc durerea; sunt disponibile sub formă de tablete, unguente, supozitoare și sub formă injectabilă;
• agenți hormonali (corticosteroizi): utilizați atunci când AINS sunt ineficiente, au un efect similar; un efect bun este asigurat de medicamente cu acțiune prelungită, injectate direct în cavitatea articulară;
• antispastice, vitamine B: utilizate pentru reducerea spasmului muscular care însoțește inevitabil artrozele avansate;
• condroprotectoare: concepute pentru utilizare pe termen lung, destinate restaurării țesutului cartilajului;
• medicamente care îmbunătățesc microcirculația: stimulează indirect procesele de regenerare prin îmbunătățirea alimentării cu sânge a zonei afectate;
• blocante enzimatice: încetinesc parțial distrugerea țesutului cartilajului.

Selectarea medicamentelor specifice, doza acestora, frecvența administrării și durata cursului se efectuează numai de către un medic! Este important să ne amintim că auto-medicația poate provoca degenerescența accelerată a articulațiilor și alte efecte secundare.

Fizioterapie

Tehnicile de fizioterapie și exercițiile de fizioterapie facilitează foarte mult evoluția bolii și sporesc efectul medicamentelor. S-a dovedit că următoarele proceduri au un efect bun:

• magnetoterapie: ameliorează durerea, ameliorează inflamația, îmbunătățește microcirculația și stimulează regenerarea țesutului cartilajului;
• terapia cu unde de șoc: expunerea la unde acustice de o anumită frecvență contribuie la distrugerea osteofitelor, ceea ce facilitează mișcarea în articulația afectată;
• electroforeză, fonoforeză: introducerea medicamentelor (analgezice, condroprotectori) în țesuturi folosind impulsuri electrice sau ultrasunete; promovează o mai bună absorbție a medicamentelor;
• exerciții de masaj și fizioterapie: sarcinile dozate pe articulație și acțiunea manuală intensă stimulează circulația sângelui în țesuturi.

La fel ca medicamentele, fizioterapia, masajul și terapia exercițiilor fizice ar trebui prescrise și efectuate sub supravegherea unui specialist. Dacă într-o perioadă liniștită sunt benefice, atunci efectul pe fondul unui proces inflamator acut poate provoca dureri crescute.

Interventie chirurgicala

Ultima etapă a artrozei umărului este însoțită de simptome severe și necesită tratament chirurgical. Majoritatea modificărilor care au avut loc ca urmare a degenerării sunt ireversibile, motiv pentru care singura modalitate de a restabili mobilitatea unei persoane este endoprotetica. Articulația afectată este înlocuită cu o proteză modernă, care își preia pe deplin funcțiile. Această operație este deosebit de eficientă la vârsta tânără și mijlocie, deoarece vă permite să trăiți fără durere ani de zile.

Profilaxie

Ca orice boală articulară, artroza umărului este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Ortopedii recomandă respectarea următoarelor reguli:

• excludeți sau minimizați factorii de risc profesioniști (vibrații, ridicarea greutății);
• să nu permită hipodinamia, dar, de asemenea, să nu te străduiești pentru înregistrări sportive: este mai bine să alegi o opțiune moderată de antrenament;
• controlați nutriția și greutatea;
• să efectueze examinări periodice pentru a identifica posibile probleme.

Dietă

Cu artroza umărului de orice grad, este important să monitorizați nutriția:

• evitați supraalimentarea și supraponderalitatea;
• minimizați produsele nocive: grase, condimentate, sărate, alcoolice, conserve, afumături;
• mâncați o cantitate suficientă de alimente bogate în colagen (carne jeleu, aspic) și omega-3 (pește gras, uleiuri de măsline);
• acordați preferință alimentelor fierte, aburite sau fierte, mai degrabă decât alimentelor prăjite;
• reduce cantitatea de carbohidrați cu digestie rapidă.

Dieta trebuie să fie completă și să includă cantitatea necesară de vitamine, minerale și nutrienți.

Consecințe și complicații

Chiar și o ușoară durere și crăpături în umăr se pot transforma în consecințe neplăcute. Fără tratament, artroza duce la:

• limitarea semnificativă a mobilității până la anchiloză (fuziune osoasă);
• durere severă chiar și în repaus;
• deformare severă a umărului și a întregului braț.

Pentru a evita aceste probleme, este important să nu căutați pe Internet cum să tratați artrozele articulației umărului cu remedii populare, ci pur și simplu să contactați un ortoped pentru selectarea terapiei.

Tratament într-o clinică specializată

Este imposibil să vindeci singur artrozele. Specialiștii clinicii moderne oferă pacienților metode complexe de tratare a artrozei umărului:

• regimuri moderne de terapie medicamentoasă care combină eficiența ridicată și un minim de efecte secundare;
• tehnici de fizioterapie testate în timp și noi;
• Terapia PRP;
• exerciții de fizioterapie și masaj pentru ameliorarea limitării mișcărilor articulare.

Dacă este necesar, puncția medicală a articulației se efectuează odată cu introducerea analgezicelor sau a lichidului sinovial artificial care facilitează mișcarea.

Monitorizăm pacientul pe tot parcursul tratamentului pentru a menține boala sub control.

Beneficiile clinicilor moderne

Lamele specializate oferă pacienților lor:

• programe complete de screening pentru sănătate;
• examinări avansate pentru un diagnostic precis;
• consultări ale specialiștilor restrânși cu diferite profiluri;
• regimuri moderne de tratament, incluzând nu numai medicamente, ci și fizioterapie, masaj și terapie cu exerciții;
• prețuri rezonabile pentru toate serviciile.

Artroza umărului este o problemă care poate schimba complet viața unei persoane. Nu lăsați boala să intre într-o etapă ireversibilă, veniți la o consultație cu un ortoped.