Eșecul oricărei părți a organelor locomotorii, în special a genunchilor, duce la întreruperea mișcării și a echilibrului corpului. Durerea în timpul mișcării articulației genunchiului (în timpul flexiei, extensiei, spre interior plus rotație laterală, rotație, ridicare și coborâre) poate apărea în circumstanțe diferite și sub influența diferiților factori. Puterea sindromului durerii, precum și durata acestuia, diferă în funcție de profunzimea leziunii, etiologia și patogeneza patologiei.
Senzațiile dureroase și sfărâmăturile specifice apar cel mai adesea după efort fizic, traume sau pe fondul patologiilor somatice cronice. După efectuarea terapiei medicale și eliminarea cauzei principale, care este sursa patologiei, restricțiile de durere și mișcare dispar. În caz contrar, prognosticul nu este liniștitor: paralizia completă sau parțială a organului mișcării poate duce la invaliditate pe tot parcursul vieții.
Ce poate răni?
Designul anatomic al articulației genunchiului are propriile sale caracteristici, care, cu orice modificare, răspund cu durere. Articulația genunchiului include o structură osoasă a femurului și tibiei plus rotula. Forma marginală a fiecărui os este echipată cu condili, forma lor îngroșată și un anumit relief creează condiții pentru biomecanica ideală, echilibrul corporal stabil în poziție orizontală, precum și mișcarea sigură cu absorbția șocurilor articulare. Oasele sunt întărite cu un plex special al țesuturilor moi.
Mușchii, tendoanele lor, care țin articulația genunchiului împreună, sunt direcționați atât din partea laterală a coapsei, cât și din partea inferioară a piciorului. Din partea laterală a coapsei există un mușchi subțire plus un adductor mare, precum și bicepsul femural, semitendinos și semimembranos. Cel mai puternic mușchi al structurii articulare a genunchiului este cvadricepsul, la rândul său, acesta este împărțit în 4 capete musculare: rect, lateral larg, medial larg + intermediar. În crearea articulației genunchiului sunt implicate și sartorianul, subțire, aductor, biceps femural, semitendinos + semimembranos, precum și mușchiul triceps al piciorului și popliteul. Plexul lor combinat creează fermitate, mobilitate și mobilitate a membrelor inferioare.
Atenţie!Încălcarea forțată a integrității genului articulației, cum ar fi ruptura, șocul, inflamația, distrugerea sau infecția, duc la dezvoltarea sindromului durerii cu funcție motorie limitată.
În interiorul genului articulatio, adică spațiul interior al articulației este format din țesut cartilaginos supraspinos, ligament încrucișat, menisci, bursă sinovială. Alimentarea cu sânge și inervația articulației genunchiului se efectuează prin multe plexuri complexe. Nervii sciatici, peronii, tibiali plus peronii sunt responsabili de sensibilitatea genunchiului anterior și medial. Partea posterioară oferă sensibilitate la nervul tibial cu ramurile sale.
Plexurile de la nervi și vase (pulpă și fibre nervoase nepulpate) pătrund în menisci de-a lungul părții sale periferice a plăcii cartilaginoase și în interiorul acesteia. Odată cu traumatizarea meniscurilor, se dezvoltă un sindrom de durere acută, deoarece meniscurile sunt destul de sensibile. Pe măsură ce procesele distrofice se dezvoltă în genul articulației, durerea crește și devine permanentă, iar organul în sine își pierde funcționalitatea plus capacitatea de mișcare.
Factori de risc și simptome alarmante
Durerea la genunchi se dezvoltă ca urmare a anumitor factori de risc care implică condiții speciale asociate cu starea generală a corpului, stilul de viață, plus factori nocivi de mediu. Grupul de risc pentru patologiile genului articulatio însoțit de durere este alcătuit din persoane cu:
- anomalii genetice;
- anomalii în dezvoltarea cartilajului și a țesutului conjunctiv;
- pacienți cu patologii ale sistemului nervos central și ale sistemului nervos periferic;
- neurodisfuncții;
- obezitate II, III - IV grad;
- boli ale glandelor endocrine (tirotoxicoză, hipotiroidism, diabet zaharat, acromegalie, disfuncție suprarenală);
- patologii ale rinichilor și ficatului (pielonefrita, insuficiență renală, urolitiază, hepatita B + C);
- reacții alergice la o varietate de agenți;
- astm bronsic;
- patologii reactive ale sistemului imunitar.
Un simptom alarmant al patologiei structurii articulare a genunchiului este un sunet crocant în timpul acțiunilor biomecanice, cum ar fi flexia, extensia sau rotația. Acest simptom indică distrugerea articulației, adică o încălcare a proceselor metabolice, abraziunea plăcii cartilaginoase supraspinoase din porțiunile distale ale oaselor, plus îngroșarea capsulelor articulare cu producție redusă de lichid sinovial. Supraponderalitatea cu stres excesiv la nivelul articulațiilor genunchiului sau exploatarea motoră constantă a extremităților inferioare distrug treptat structura absorbantă a șocurilor a organelor locomotorii, ducând la procese distructive.
Cauzele care duc la gonartroză sau durere la nivelul articulațiilor genunchiului pot fi împărțite în trei grupuri mari, și anume:
- Tipul infecțios și inflamator.
- Originea traumatică.
- Cauze degenerative-distrofice.
Gonartroza (artroza inflamator-distructivă) afectează 65-70% dintre pacienți, din numărul total de pacienți care suferă de patologii articulare. Artrita reumatoidă ocupă locul al doilea după artroză și artrită. Mecanismul dezvoltării durerii începe din momentul deteriorării țesutului periostal cartilaginos, plexului ligamentos, acumulării de lichid în spațiul intraarticular cu scurgeri în zona țesuturilor adiacente, precum și datorită scăderii lubrifierii sinoviale. , bucăți de oase, țesut cartilajar, menisc sau alt corp posttraumatic. Durerea acută apare după ce plexul nervos este ciupit ca o consecință a leziunii sau a efortului fizic disproporționat.
Cauze inflamatorii
Cel mai adesea, inflamația genului articulatio (unilateral sau bilateral) începe ca rezultat al efortului fizic greu, precum și pe fondul altor patologii care duc la depunerea sărurilor în articulații sau levigarea cartilajului Ca +. Acesta din urmă este declanșatorul procesului inflamator la nivelul articulațiilor extremităților inferioare.
Boli cu caracter inflamator, simptome:
| Inflamația plexului ligamentar și a mușchilor articulației genunchiului (tendinită) | Patologia apare la o vârstă fragedă (16 - 28 de ani), precum și la pacienții activi fizic la vârsta de 30-45 de ani. Sportivii se îmbolnăvesc adesea. Durerea este acută, cu exacerbări variabile. Odată cu recesiunea inflamației, aceasta devine dureroasă. În repaus, piciorul nu doare, cea mai mică mișcare generează o durere ascuțită care crește rapid. Funcția motorie este parțial sau complet limitată, totul depinde de gradul de inflamație. |
| Artrita genunchiului | Inflamația genului articuldtio apare brusc după traume, intoxicație. Articulația crește în volum, pielea este hiperemică și edematoasă. Sindromul durerii este puternic. Apare paralizia motorie. O infecție microbiană poate fi implicată în proces. După înlăturarea cauzei, durerea dispare și funcționalitatea genunchiului este restabilită. |
| Genul bursitei articulatio | Lista cauzelor este identică cu artrita. Tabloul clinic este complet similar cu inflamația articulației genunchiului. Metoda de tratament: medicamente + chirurgicale (puncția sacului, stres în timpul supurației / distrugerii). |
| Inflamația anumitor grupe musculare din genul articuldtio sau miozita | Sporturile intense sau drumețiile lungi duc la durere musculară. O acumulare mare de acid lactic în țesutul muscular determină o reacție inflamatorie în mușchii membrelor și în special articulațiile genunchiului. Volumul organului motor este vizual crescut. La palpare, se simte compactarea musculară, pacientul reacționează la durerea acută încercând să îndepărteze mâna medicului. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare, în unele cazuri temperatura crește local peste țesuturile afectate și este comună în tot corpul (până la 38-39 de grade). După terapia medicamentoasă, durerea dispare, articulația își recapătă forma + funcționalitatea anterioară. |
Eliminând sursa patologiei prin medicație sau tratament chirurgical, capacitatea funcțională a articulației genunchiului este restabilită, iar durerea acută sau dureroasă dispare complet. Dacă procesul inflamator a atras zone mai extinse și adâncimea leziunii este destul de mare, atunci funcția motorie poate fi restabilită parțial. În unele cazuri, se efectuează restaurarea chirurgicală a articulației.
Cauze traumatice
Orice leziune de natură mecanică poate duce la gonartroză. Contuziile, compresiile, fracturile oaselor genunchiului, leziunile deschise sau închise, precum și ruptura meniscului plus bursita, ruptura ligamentelor, contuzia țesuturilor moi sunt incluse în lista cauzelor traumatice. Expunerea chimică și fizică poate duce și la dureri de genunchi. Acest grup de cauze include arsuri, intoxicații cu substanțe toxice.
Cauze de natură degenerativă-distrofică
Există mai mulți factori care pot declanșa mecanismul distrugerii degenerative-distrofice cu procese parțiale sau ireversibile la genunchi și anume: activitate fizică constantă cu ridicare grea, sporturi excesive, leziuni de orice etiologie. Și, de asemenea, un stil de viață sedentar cu o dietă necorespunzătoare, situații stresante. Și în cele din urmă: îmbătrânirea corpului uman cu întreruperea funcționării normale a tuturor sistemelor și organelor.
Patologii care determină degenerarea și distrugerea articulației genunchiului:
- Artrită.
- Artroză.
- Scleroterapia mușchilor, ligamentelor, ligamentelor, bursei.
- Multe osteofite înlocuiesc placa cartilaginoasă.
- Meniscopatie.
- Boala metabolică.
- Disfuncția sistemului hormonal.
- Intoxicarea corpului cu metale grele.
În locul cartilajului abrazat, apar zone goale, adică osul gol, care, atunci când articulația se mișcă, creează dureri insuportabile la genunchi. După o anumită perioadă de timp, osteofitele ascuțite se dezvoltă în această zonă. Deformarea treptată a articulației cu gonartroză duce la o schimbare a configurației anatomice a structurii articulare și la paralizia parțială sau completă a funcției motorii a genunchiului (sau genunchilor). Simptomele gonartrozei distructive sunt durerea acută și crăpătura constantă a genunchiului cu umflarea țesuturilor moi.
Sfat!Gonartroza de tip degenerativ-distructiv nu este tratată cu remedii populare sau cu o schemă de medicamente inventată individual, ci numai permanent sub îndrumarea strictă a medicilor. Autotratamentul va duce la invaliditate pe tot parcursul vieții!
Diagnosticul patologiei și primului ajutor
Diagnosticul final al patologiei se efectuează în condiții staționare. Prin studii de laborator și instrumentale, se determină cauzele durerii și limitarea biomecanicii genunchilor. Aceștia abordează diagnosticul în mod individual, deoarece fiecare caz de morbiditate are propria sursă + mecanism de dezvoltare, prin urmare, nu toți pacienții sunt potriviți pentru aceleași studii.
Lista măsurilor de diagnostic:
- Efectuarea de teste de sânge generale și biochimice.
- Analiza generală a urinei (dacă suspectați pielonefrita și urolitiaza, se recomandă alte teste de urină).
- Efectuarea testelor pentru identificarea factorului reumatoid.
- Razele X ale genunchiului în trei proiecții.
- CT plus RMN din genul articuldtio pentru a identifica gradul de deteriorare a oaselor, cartilajului, aparatului ligamento-muscular.
Pacienții cu gonartroză de etiologie necunoscută sunt sfătuiți să consulte următorii medici: traumatolog, artrolog, reumatolog și endocrinolog. Dacă există suspiciunea unui proces malign la nivelul articulațiilor, pacientul este trimis la un oncolog.
Primul ajutor pentru durerea acută la nivelul articulațiilor genunchiului este oferit acasă sau când este rănit. Înainte de sosirea unei ambulanțe, articulația trebuie imobilizată, adică fixată cu o atelă. Mai mult, se recomandă o injecție intramusculară cu un medicament analgezic plus unul dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. O compresă rece trebuie plasată pe articulația inflamată și în niciun caz încălzire sau vasodilatare. Dacă leziunea este sângerare deschisă, aplicați un garou deasupra genunchiului pentru a opri sângerarea.
Boli ale altor organe, ca cauză a durerii la genunchi
Durerea și mișcările funcționale afectate ale articulațiilor genunchiului nu sunt doar rezultatul inflamației, artrozei / artritei sau traumatismelor, ci o complicație a patologiilor concomitente. După un curs complet de terapie medicală, durerea poate dispărea sau dispărea cu totul, totul depinde de remisiunea bolilor somatice.
Lista bolilor organelor și sistemelor care duc la dureri în structurile articulare ale genunchiului:
- Hepatita B, C
- Tirotoxicoza
- Hipotiroidism
- Diabet
- Boala urolitiaza
- Astm bronsic
- Boala Crohn
- Boală de sânge
- Accidente vasculare cerebrale
Anamneza, laboratorul plus studiile instrumentale ajută la determinarea cauzei. Fiecare patologie are propriul regim de tratament. Ea este numită de un medic după ce a primit rezultatele cercetării.
Soiuri de durere
Durerea în înfrângerea articulațiilor genunchiului este complet diferită, depinde de cauza, localizarea, atracția țesuturilor moi și infecția microbiană, precum și de gradul de distrugere a articulației. Prin natura senzațiilor dureroase pot fi: ascuțite, cusături, dureroase. Prin localizare: din interiorul, exteriorul, fața, spatele articulației genunchiului, precum și deasupra și dedesubtul rotulei. După tipul de răspândire: durerea este strict localizată sau radiază către coapsă sau partea inferioară a piciorului. După durată: temporar, permanent, variabil.
Cum să scapi de durerile de genunchi
Înainte de a începe terapia terapeutică, se află cauza exactă a patologiei, după aflarea sursei, încep să o elimine și să stabilizeze starea generală. Terapia constă dintr-un complex de tratament medicamentos, fizioterapie (conform indicațiilor medicale), exerciții fizice, masaj plus remedii populare testate în timp.
Medicament
Toate forțele tratamentului vizează eliminarea cauzei durerii, apoi tratarea bolii de bază. În paralel, puteți utiliza medicamente sub formă de unguente, geluri, comprese locale. În primele zile ale durerii acute, se recomandă administrarea medicamentului intravenos sau intramuscular. După cedare, puteți trece la administrarea orală.
Complexul de măsuri terapeutice constă în:
- Ameliorarea durerii articulațiilor afectate.
- Elimină inflamația genunchiului.
- Măsuri restaurative de natură biomecanică, adică funcția motorie a genului articulatio.
- Tratamentul patologiei care duce la durere la genunchi (regimul de tratament este prescris de medicul curant sau de specialiști foarte specializați, cum ar fi un endocrinolog, hepatolog, alergolog, reumatolog, artrolog, oncolog).
- Creșterea rezistenței corpului.
- Normalizarea metabolismului.
- Hepatoprotectori.
- Refacerea stratului periostal cartilaginos și normalizarea producției de lichid sinovial (utilizarea celei mai recente generații de condroprotectori, vitaminele B și C, D).
Atenţie!Pacienților obezi li se recomandă să slăbească kilogramele în plus prin diete speciale prescrise de un dietetician. Toate persoanele, fără excepție, trebuie să reducă sarcina pe extremitățile inferioare, lucrând într-un mod blând.
Gimnastică terapeutică și masaj
Mișcările pasive constante ale articulației bolnave și masajul organelor de mișcare inflamate în 1-1, 5 luni vor restabili funcția extremităților inferioare. Setul de exerciții este ales de medicul de terapie exercițială. Masajul se face local doar pe articulațiile picioarelor sau cu caracter general. Utilizarea unguentelor de încălzire, antiinflamatoare sau analgezice va îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul. Cursul procedurilor de masaj depinde de viteza de recuperare a organelor. În plus, la aceste activități se aplică o dietă specială, cu excepția prăjiturilor, grăsimilor, dulciului, acrului. Nutriționistul ajustează meniul adăugând feluri de mâncare bogate în gelatină sub formă de mese fracționate. Toate procedurile din complex într-un singur curs de tratament vor eradica durerea și paralizia articulațiilor genunchiului.
Remedii populare
Tehnicile bunicii sub formă de rețete populare pot fi utilizate în paralel cu terapia medicamentoasă. Toate fondurile sunt negociate cu medicul curant și sunt aplicate local direct pe articulația afectată. Efectul remediilor populare vizează eliminarea durerii + edemului, precum și a încălzirii, care la rândul său îmbunătățește aportul de sânge, inervația, hrănind intens genunchiul dureros.
Remedii populare populare:
- Băi de plante: celidină, mușețel, mentă, pelin + rădăcină de ginseng. Ingredientele se iau pe o lingură, se toarnă cu apă clocotită în cantitate de 1 litru, apoi se prepară 2-3 minute. La o temperatură tolerabilă, se face o baie de picioare.
- Compres de bicarbonat de sodiu: o lingură de bicarbonat de sodiu pentru 1 litru de apă clocotită. După ungerea abundentă a genunchiului cu o cremă fortificată, se aplică o compresă peste noapte.
- Compresă de lună și cartofi rasa: jumătate de kilogram de cartofi rasa + 0, 5 lună. Se recomandă să păstrați o oră. Se repetă de 3-4 ori pe săptămână până când durerea și umflăturile dispar.
- Mierea freca: miere 200g + 100ml vodcă + 200g hrean ras. Se insistă o zi. Articulațiile dureroase sunt frecate de 2-5 ori pe zi.
Pacienții cu o reacție crescută la anumite plante sau substanțe ar trebui să se abțină de la medicina tradițională.
Profilaxie
În scop preventiv, astfel încât membrele inferioare să fie sănătoase până la bătrânețe, se recomandă să ajustați dieta nutrițională, să aveți grijă la mișcare, excluzând leziunile, să faceți constant sport, să înotați și să mergeți mai des în aer curat. Persoanelor care au pășit peste 45 de ani li se recomandă să ajusteze fundalul hormonal al hormonilor sexuali, plus să mănânce alimente bogate în gelatină. Tratamentele spa sunt recomandate tuturor pacienților cu probleme musculo-scheletice. O dată la șase luni, faceți o examinare de către medicul curant.
Durerea la nivelul articulațiilor genunchiului apare spontan, este rezultatul uzurii crescute a structurii articulare, ceea ce duce la consecințe ireversibile. Motivele dezvoltării patologiilor pot fi atât bolile somatice, cât și patologiile sistemului locomotor în sine. Tratamentul la timp va ajuta la evitarea consecințelor.