Problemele de spate sunt foarte frecvente. Conform statisticilor, peste 30% din populație se confruntă cu durere. Aproximativ 80% dintre ei suferă de dureri de intensitate variabilă de-a lungul vieții lor adulte.
Durerea în regiunea lombară apare mai des decât în alte segmente ale coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a spatelui are cea mai mare sarcină, riscul de a dezvolta procese patologice în această zonă este mai mare. Durerea în regiunea lombară poate fi asociată nu numai cu bolile coloanei vertebrale, ci și cu patologiile organelor interne. Înainte de a trata durerile de spate, este important să aflați natura originii sale.
Cauzele sindromului durerii
90% din durerea lombară este asociată cu patologii vertebrale, atât congenitale, cât și dobândite.
Cele mai frecvente cauze sunt:
- osteocondroza regiunii lombosacrale;
- proeminențe și hernii intervertebrale;
- spondiloză;
- spondiloartroza.
Anomalii congenitale care cauzează durere:
- formă neregulată a proceselor vertebrale;
- divizarea vertebrelor;
- curbura congenitală a coloanei vertebrale.
Cauze neurologice ale durerii lombare:
- compresia rădăcinilor nervoase;
- lumboischialgia (apare atunci când nervul sciatic este deteriorat);
- scleroză multiplă.
Durerea lombară poate fi reflectantă și simptomatică a bolilor non-spinale:
- infecții ale tractului urinar și ale organelor genitale;
- boală renală;
- nefrolitiaza și urolitiaza (calculi la rinichi și vezică);
- formațiuni tumorale în tractul gastro-intestinal;
- hemoroizi;
- neoplasme la nivelul uterului la femei;
- radiculită;
- ca o complicație după infecțiile virale anterioare.
Uneori, durerile de spate severe în regiunea lombară apar pe fondul modificărilor fiziologice:
- în timpul menstruației;
- după naștere;
- în timpul sarcinii;
- ca urmare a creșterii rapide în greutate.
Factorii provocatori ai durerii lombare pot fi:
- hipotermie;
- slăbirea sistemului imunitar și a corpului pe fondul leziunilor infecțioase;
- activitate fizică neregulată;
- muncă legată de un sejur îndelungat într-o poziție așezată (angajați de birou, șoferi de vehicule);
- stres excesiv, care provoacă fracturi de compresie a coloanei vertebrale, fisuri, întinderea mușchilor spatelui;
- sporturi de putere (culturism, culturism, lansare);
- nutriție inadecvată - deficiență de vitamine și elemente necesare țesutului osos (fosfor, calciu, fluor), consum excesiv de alimente bogate în calorii;
- curbură a coloanei vertebrale (înclinare, cifoză, scolioză);
- situații stresante - tensiunea nervoasă prelungită exacerbează o serie de boli cronice, slăbește corpul.
Determinarea naturii durerii
Durerile de spate ale coloanei lombare pot fi de natură diferită:
- dureri acute (durează până la o lună și jumătate);
- subacut (o lună și jumătate până la trei luni);
- cronică (mai mult de trei luni).
Tipuri de durere:
- Nespecific - nu există o localizare clară a senzațiilor de durere și motivele apariției acestora.
- Specific - este un simptom al anumitor boli (tumori, hernii, osteoporoză).
Durerea de spate acută, de obicei bruscă, apare sub forma unui "lumbago" lombar (lumbago). Durerea poate iradia către fese, către extremitățile inferioare și alte părți ale corpului, imitând anumite boli.
În funcție de ceea ce a provocat durerea coloanei lombare, acestea pot fi de altă natură (înjunghiere, tăiere, presare, rupere, durere).
La începutul dezvoltării procesului patologic, durerea nu este adesea pronunțată. Pacientul poate prezenta disconfort în zona afectată, senzație de „găină” pe piele. Treptat, simptomele încep să crească și să devină mai pronunțate.
Atenție!Este foarte important să nu întârziați să vizitați un specialist. Dacă nu este tratată în timp util, durerea va deveni mai intensă, în viitor pot exista semne de întrerupere a activității altor organe și sisteme (disfuncție sexuală, incontinență urinară, pareză, limitarea activității motorii).
Tratamente eficiente
Înainte de a începe tratamentul pentru durerile de spate, trebuie să consultați un vertebrolog sau neurolog. El va încerca să afle cauza durerii, să prescrie cercetările necesare. Dacă este necesar, el va trimite la consultație alți specialiști (gastroenterolog, ginecolog, urolog).
Pe lângă intervievarea pacientului și examinarea vizuală, se recomandă diagnosticarea folosind metode instrumentale:
- radiografie;
- CT;
- RMN;
- electromielografie.
În plus, poate fi necesar un test general de sânge și urină, prelevarea de probe de material pentru examen histologic.
Următoarele condiții necesită asistență medicală imediată:
- pentru prima dată și debut brusc al durerii lombare intense;
- iradierea durerii la nivelul piciorului inferior și al piciorului, o combinație de durere cu amorțeală a coapsei, piciorului;
- istoricul traumei;
- incontinență urinară și fecală;
- durata durerii mai mult de 3 zile;
- prezența bolii oncologice;
- pierderea poftei de mâncare și pierderea dramatică în greutate;
- frisoane și febră;
- prezența infecțiilor bacteriene;
- incapacitate de autoservire din cauza durerii.
În majoritatea cazurilor, durerea la nivelul coloanei lombare apare din cauza deteriorării structurilor vertebrale, este necesar să se elimine cauza acesteia. Abordarea tratamentului trebuie să fie cuprinzătoare.
Medicamente
Pentru orice durere de spate, medicamentele sunt utilizate mai întâi pentru ameliorarea acesteia. Medicul prescrie mai multe grupuri de medicamente sub formă de injecții, tablete, unguente.
Fără a afla cauza durerii, prescrierea anumitor medicamente (de exemplu, AINS sau analgezice) nu poate decât să agraveze situația.
Pentru bolile coloanei vertebrale, se recomandă utilizarea AINS și analgezice pentru ameliorarea durerii, ameliorarea inflamației.
Spasmele musculare sunt ameliorate prin administrarea pe termen scurt (până la 5 zile) intramusculară sau orală de relaxante musculare.
Utilizarea unguentelor pentru durerile de spate este eficientă ca tratament adjuvant pentru problemele lombare. Ele ajută la reducerea durerii, ameliorează inflamația și au un efect de încălzire. Unguentele sunt antiinflamatorii, analgezice, combinate, iritante, condroprotectoare. Remediile externe trebuie prescrise de un medic, pe baza efectului terapeutic care trebuie atins.
Injecțiile cu corticosteroizi sunt uneori folosite pentru ameliorarea rapidă a durerii foarte severe. Medicamentele sunt injectate direct în leziune. Cursul unui astfel de tratament nu trebuie să depășească 2-3 injecții.
Terapie fără medicamente
Pentru a restabili partea inferioară a spatelui și a întări rezultatul terapiei medicamentoase, se recomandă utilizarea următoarelor măsuri:
- masaj;
- terapie manuală;
- terapie de efort;
- reflexologie;
- yoga;
- fizioterapie și alte metode de influență.
Aceste metode îmbunătățesc alimentarea cu sânge a zonelor cu probleme, întăresc țesutul muscular și ligamentele, le fac mai elastice și reduc durerea. Orice proceduri medicale nu pot fi efectuate independent, fără supravegherea unui specialist. Trebuie respectat un anumit mod de încărcare.
Sfaturi utile
Sfaturi:
- În cazul durerilor lombare, activitatea fizică ar trebui redusă semnificativ și este mai bine să vă oferiți odihnă în primele 2 zile ale unui atac.
- Repausul prelungit la pat nu este recomandat decât dacă există fracturi, febră mare sau alte simptome agravante. Activitatea moderată beneficiază întotdeauna de coloana vertebrală.
- Este mai bine să luați analgezice în caz de durere insuportabilă. Este mai bine să protejați tractul gastro-intestinal cât mai mult posibil de efectele medicamentelor.
- Este mai bine să dormiți în poziție fetală, pentru a ușura sarcina de pe partea inferioară a spatelui, puteți pune o pernă între picioare.
- În caz de probleme cu partea inferioară a spatelui, este recomandabil să mergeți cât mai des posibil, să faceți încălzire în timpul lucrului, ceea ce necesită o ședere prelungită.
Prevenirea durerii lombare
Durerea este un simptom al unei defecțiuni la nivelul corpului. Pentru a evita problemele cu partea inferioară a spatelui, este necesar să se prevină cât mai mult posibil apariția factorilor provocatori.
Măsurile preventive includ:
- Exercițiu moderat regulat. Educația fizică trebuie administrată cel puțin o jumătate de oră pe zi. Este util să faci yoga, înot, antrenament dimineața.
- Respectarea regimului de băut. Trebuie să beți până la 2 litri de lichid pe zi. Cea mai mare parte ar trebui să fie în prima jumătate a zilei. După ora 20, cel mai bine este să nu beți deloc lichide.
- Mănâncă bine. Reduceți semnificativ aportul de alimente grase, bogate în calorii. Mai bine să folosiți feluri de mâncare fierte și aburite.
- Cel puțin o dată pe an, trebuie efectuat un control de rutină.
- Faceți un curs de masaj terapeutic de 2 ori pe an.
Durerea în coloana lombară este un semnal că există o problemă în corp. Pot exista multe cauze ale durerii. Nu îl puteți opri imediat cu pastile pentru durere, trebuie să solicitați ajutor unui specialist și să fiți examinat. La urma urmei, problema poate fi ascunsă nu numai în coloana vertebrală, ci și întreruperea activității altor organe și sisteme. Cu cât este mai repede identificată și tratată cauza durerii, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.