Numele bolilor sună de parcă afectează același sistem de organe, și anume sistemul musculo-scheletic. Care este diferența dintre artrită și artroză și care sunt asemănările lor?
Se știe cu certitudine că boala afectează sistemul musculo-scheletic, în special articulațiile, dar etiologia bolilor este diferită.
Deci artrita apare din cauza unui fel de infecție: locală sau generală, iar artrozele sunt procese degenerative care apar în cartilajul articular, datorită îmbătrânirii corpului uman.
Cu toate acestea, orice persoană, indiferent de vârsta sa, poate suferi de artrită și artroză.
Printre altele, artrozele se pot referi la procese distrofice, în timp ce artrita poate fi efectul secundar al altor boli endo și exogene.
Printre primele se numără articulațiile care deformează artrozele și artrozele, iar artrita este reumatoidă și reumatică, infecțioasă specifică și post-traumatică, precum și artrita poate însoți boli concomitente ale sângelui, organelor respiratorii, digestiei și altelor.
Noțiuni de bază
- Artrozăeste o patologie cronică de natură degenerativă-distrofică. Debutul bolii nu este asociat cu o componentă inflamatorie. Procesul patologic se bazează pe pierderea capacității de regenerare și restaurare de către celulele cartilajului articular. În timp, anomaliile dureroase acoperă structurile anatomice din apropiere: ligamente, bursă, sinoviu, mușchi și țesut osos. Persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă sunt cele mai susceptibile la artroză. Conform rezultatelor studiilor clinice, până la vârsta de 45 - 65 de ani, 30% - 40% dintre rezidenți suferă modificări degenerative ale elementelor articulare, iar după 65 de ani, numărul cazurilor crește la 70% - 85%.
- Artritaafectează segmente mai tinere ale populației. Unele tipuri de boli se găsesc la fiecare a mia de copil. Prevalența generală a artritei este ridicată în rândul persoanelor de toate vârstele. Spre deosebire de artroză, boala este inflamatorie. Inflamația se dezvoltă în membrana sinovială a cavității articulare. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, ea se răspândește în cartilaj și în aparatul ligamentos, transformându-se în artroză.
Nu se poate spune care este mai rău: artrită sau artroză. Patologiile sunt interconectate. Elementele articulare, care suferă modificări degenerative-distrofice, răspund la acestea prin dezvoltarea unui proces inflamator. Aceeași situație se poate întâmpla exact invers. Locurile de anomalii patologice după ce suferă de artrită sunt un mediu favorabil pentru artroză.
Mecanismul formării patologiei
Diferența dintre boli se remarcă de la început - mecanismele originii lor.
Un rol fundamental în dezvoltarea artrozei îl joacă:
- modificări legate de vârstă;
- perioadă climacterică;
- încălcarea proceselor metabolice;
- activitate fizică grea;
- intervenții chirurgicale foarte traumatice;
- supraponderal;
- microtraumatism articular frecvent;
- a crescut nivelurile de acid uric;
- lipsa alimentării cu sânge;
- intoxicație toxică a corpului;
- deficit de micronutrienți.
Factorii care determină dezvoltarea artrozei sunt patologiile timpurii: proeminența acetabulului, osteocondropatia capului femural, bolile endocrine, hemofilia, bolile care au provocat o instabilitate articulară crescută, slăbiciunea aparatului ligamentos. La o vârstă fragedă, se dezvoltă modificări degenerative pe fondul inferiorității congenitale a articulației șoldului și a leziunilor traumatice: subluxație și luxație a capului femural, fracturi ale gâtului și pelvisului femural.
Punctul de plecare în formarea artritei este:
- a transferat infecții extraarticulare;
- reacții autoimune ale corpului;
- disponibilitatea moștenită a genei care codifică informațiile de la suprafața celulei la abateri;
- răspândirea agentului infecțios prin căile limfatice și sanguine de la focarul primar;
- inflamația țesutului conjunctiv;
- boli ale sistemului nervos;
- hipotermie.
Infecția lichidului sinovial are o cale directă - leziuni deschise care pătrund în articulație. Mecanismul apariției artritei este echipat cu un arsenal complex și variat. Motivul constă în capacitatea articulațiilor de a răspunde rapid la orice inflamație.
Diferența dintre simptomele însoțitoare
Deci, în cazul artritei, durerea apare cel mai adesea în timpul efortului fizic, iar durerea poate apărea și noaptea, când o persoană este în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp.
În artroză, durerea apare local la un loc, și anume, unde are loc procesul inflamator, dar în repaus durerea dispare.
Natura durerii este, de asemenea, diferită. De exemplu, pacienții care dezvoltă artrită suferă de dureri acute, severe și zvâcnitoare, iar durerile plictisitoare și dureroase însoțesc artrozele.
Numărul de sânge este, de asemenea, excelent. În primul caz, există o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH) și o creștere a nivelului de proteine C reactive, precum și un nivel ridicat de leucocite și seromucoide. În al doilea caz, nu există astfel de abateri.
Semnele care însoțesc aceste boli vor ajuta la înțelegerea diferenței dintre artroză și artrită.
În artroză, articulațiile genunchiului și șoldului sunt afectate în principal de abateri anormale, uneori procesul este localizat în zona umerilor. Patologia se dezvoltă treptat. Primele dureri pe termen scurt nu permit determinarea localizării exacte a leziunii.
În timp, tabloul clinic este completat de următoarele semne:
- apare un fel de sunet crocant la mișcare;
- se remarcă dependența meteorologică;
- intensitatea sindromului durerii crește pe fondul sarcinilor crescute, în repaus durerea trece;
- gama de mișcare scade treptat;
- există îngroșări de-a lungul marginii spațiului comun;
- crescând în volum, procesele stoarce terminațiile nervoase, provocând dureri incesante severe;
- articulația este expusă instabilității.
Orice articulație a aparatului locomotor poate fi afectată de anomalii patologice ale artritei. Cele mai vulnerabile sunt elementele mici ale picioarelor, mâinilor, articulațiilor mobile ale piciorului inferior și ale cotului. Artrita sub formă reumatoidă se caracterizează prin simetria leziunilor focale.
Prima simptomatologie, ca și în artroză, apare pe neașteptate. Clinica de patologie începe cu o stare generală de rău. Anomaliile patologice cresc rapid, afectând mobilitatea și abilitățile funcționale ale articulației afectate. Dar, dacă artrozele se caracterizează printr-o exacerbare a durerii în timpul mișcării, atunci în cazul artritei, cu cât vă mișcați mai mult, cu atât mai puțină durere. Intensitatea senzațiilor dureroase crește noaptea. Dimineața, pacientul cu greu poate depăși rigiditatea articulațiilor. La palpare, durerea este determinată pe întreaga suprafață a articulației.
Condiția se înrăutățește:
- hiperemie locală;
- formarea nodulilor subcutanati;
- ganglioni limfatici măriți;
- afectarea nervilor periferici.
Patologia în faza activă este însoțită de un complex simptom general pronunțat: indicatori de temperatură crescută, frisoane, febră, sindrom de intoxicație. În caz de complicații, alte elemente ale sistemului biologic sunt implicate în starea patologică: organele vederii, respirația, digestia, sistemul cardiovascular, urinar și nervos.
Osteoartrita, pe lângă distrugerea completă a cartilajului, provoacă tulburări în biomecanica sistemului musculo-scheletic.
Metode de cercetare diferențiale
Un studiu detaliat al tabloului clinic actual ne permite să înțelegem cum să distingem artrita de artroză cu cea mai mare acuratețe.
Caracteristicile diferențiale sunt identificate pe baza rezultatelor următoarelor studii:
- Numărul complet de sânge.În artroză, în majoritatea cazurilor, viteza de sedimentare și reacția eritrocitelor în sânge rămân normale. Artrita se caracterizează printr-o creștere semnificativă a indicatorilor, ceea ce confirmă prezența unui proces inflamator în organism. Analiza nu oferă o definiție clară a bolii, dar face posibilă distincția între modificările degenerative-distrofice de inflamație.
- Analiza biochimică a prelevării de probe de sânge. În artrită, studiul confirmă prezența markerilor inflamatori în biomaterial: proteina C reactivă, seromucoidă. Este posibil să se detecteze factorul reumatoid - anticorpi imunoglobulinici care sunt produși în mod greșit de către organism. Parametrii biochimici pentru artroză rămân normali.
- Examen cu raze X.La etapa inițială a dezvoltării artritei, nu sunt detectate modificări pronunțate. Cu artroză, se constată o îngustare inegală a spațiului articular, se înregistrează formarea de osteofite (creșteri la suprafața țesutului osos).
- RMN.Cel mai fiabil diagnostic diferențial al artritei și artrozei în stadiile incipiente. Tehnica permite detectarea modificărilor în structura structurală a cartilajului, compactarea membranei sinoviale, revărsarea articulației în cavitate, chisturi nou formate, auto-creșterea țesutului osos.
Caracteristicile terapiei
Medicii de diferite calificări sunt implicați în tratamentul patologiilor. Cu artroză, pacientul este îndrumat către un ortoped-traumatolog. În cazul artritei, se stabilește inițial cauza exactă a modificărilor patologice. În funcție de circumstanțele dezvăluite, este selectat un specialist.
Ca rezultat, că ambele boli afectează starea aparatului suport, atunci metodele lor de tratament sunt identice una cu alta. O condiție importantă pentru recuperare este scăderea greutății corporale totale și, prin urmare, o scădere a sarcinii asupra organelor afectate de boală. În ambele cazuri, dacă medicamentele și cursurile de fizioterapie nu aduc rezultate pozitive, se folosește înlocuirea articulațiilor.
Sunt utilizate, de asemenea, terapia specifică, gimnastica terapeutică, tratamentul medicamentos și fizioterapia. Cu cele mai severe complicații, se folosește artroplastia.
Pe lângă metodele identice, există o diferență în tratamentul patologiilor.
Pentru artrită, tratamentul începe cu o terapie imediată și viguroasă. Sunt prescrise medicamente antiinflamatorii și antibacteriene. Se preferă medicamentele cu cele mai puțin pronunțate efecte secundare. Dacă rezultatul nu îndeplinește așteptările, medicamentele sunt înlocuite succesiv.
Un curs cuprinzător de medicamente include:
- injecții intraarticulare antihistaminice;
- corticosteroizi; citostatice
- ;
- sulfonamide;
- produse pe bază de săruri de aur.
Prognosticul cu un tratament adecvat și în timp util al artritei este de obicei bun.
Osteoartrita necesită tratament pe termen lung și amănunțit. Sarcina principală a măsurilor terapeutice în tratamentul artrozei este refacerea țesutului cartilajului articulației. Produsele farmaceutice cu această capacitate includ condroprotectori. Cele mai eficiente sunt condroitina și glucozamina.
Microcirculația sângelui afectată este eliminată cu ajutorul vasodilatatoarelor. Pentru a scăpa de durerile spastice, relaxați tonusul muscular, sunt prescrise relaxante musculare. Este prezentată aplicarea locală a unguentelor și cremelor de încălzire, care este strict interzisă în caz de artrită.
În paralel, se utilizează fonduri care stimulează procesele metabolice, organismul este hrănit cu vitamine și microelemente. Nu ultimul loc în terapia artrozei este ocupat de exerciții terapeutice special dezvoltate.
Artrozele aparțin grupului de boli cronice care cauzează consecințe ireversibile care nu pot fi complet eliminate. Măsurile terapeutice sunt concepute pentru a încetini cât mai mult posibil procesele degenerative.
În ambele cazuri, persoanele care prezintă semne evidente ale acestor boli ar trebui să consulte imediat un specialist și nu merită să trateze singure aceste boli. Ai grijă de sănătatea ta și obține ceea ce vrei.