Conform statisticilor medicale, durerea acută de spate este a doua cea mai frecventă cauză de dizabilitate. Cel puțin 80% dintre oameni au suferit de ele cel puțin o dată. Ele pot apărea sporadic sau pot fi observate în timpul exacerbărilor bolilor coloanei vertebrale. Dar, în orice caz, durerile de spate acute și cronice necesită un tratament competent și o acțiune direcționată asupra cauzelor apariției lor.
Dureri acute de spate: cauze
Durerea acută este definită ca durere care durează mai puțin de 6 săptămâni. Pentru majoritatea dispare în 2 săptămâni. Deși este imposibil de prezis inițial cât va dura. Cu toate acestea, în aproape jumătate din cazuri, atacuri similare sau mai severe se repetă în viitor și devin dureri cronice.
Durerea acută poate avea intensitate variabilă, poate fi surdă, arzătoare etc. Uneori iradiază către brațe, picioare, fese. Așa-numitul lumbago în spate apare adesea după hipotermie, efort fizic excesiv și ca urmare a entorselor. Între impactul factorului traumatic și manifestarea imediată a sindromului durerii pot trece câteva zile și se va manifesta sub influența unui efort fizic minor, de exemplu, aplecarea.
Ele pot fi, de asemenea, o consecință a unei leziuni la spate sau pot fi primele manifestări ale bolilor coloanei vertebrale, inclusiv:
- osteocondroză;
- hernie intervertebrală;
- spondiloartroză;
- stenoza canalului spinal etc.
Creșteți probabilitatea problemelor de spate:
- stres frecvent;
- activitate fizică crescută regulată;
- exces de greutate;
- în picioare frecvente și prelungite.
Pe lângă disconfortul sever la spate, pot fi prezente dureri de cap, o senzație de arsură la picioare și amețeli. Toate aceste simptome trebuie raportate medicului dumneavoastră la programare.
Indiferent de ce structură anatomică a fost deteriorată prima, acest lucru implică un întreg lanț de modificări secvențiale care cresc disconfortul. Inițial, în leziune se formează factori inflamatori, care provoacă umflare și iritare a fibrelor nervoase. Ca răspuns la aceasta, apare adesea spasmul muscular, care agravează și mai mult situația și provoacă o circulație deficitară în zona afectată. Acest lucru duce la o scădere a cantității de nutrienți și oxigen furnizate leziunii, precum și la reținerea produselor metabolice în aceasta.
Tratamentul durerii acute de spate
Pentru a calma durerea, întindeți-vă pe spate pe o suprafață dură. Acest lucru va permite mușchilor spatelui să se relaxeze și să elibereze stresul de la coloana vertebrală. Pentru a spori efectul, puteți plasa perne ortopedice sub genunchi și cap, dar este important să evitați arcuirea spatelui inferior. Pentru durerea severă, este permisă utilizarea pe termen scurt a AINS. În viitor, ar trebui să contactați cu siguranță un neurolog sau un chirurg al coloanei vertebrale pentru a determina cauza sindromului de durere.
Ar trebui să vizitați un medic cât mai curând posibil dacă nu există nicio ameliorare în decurs de o săptămână, o reapariție a atacului sau durere care iradiază la picioare sau genunchi sau probleme cu urinarea și defecarea. Pentru a diagnostica tulburările existente, pacienților li se arată:
- RMN;
- CT;
- radiografie;
- test biochimic de sânge;
- UAC.
Pe baza rezultatelor cercetării și a simptomelor, medicul pune un diagnostic și dezvoltă tactici de tratament. În caz de durere acută care privează o persoană de capacitatea sa de a lucra, i se poate oferi un blocaj spinal, care ameliorează sindromul dureros în câteva minute.
După ce disconfortul dispare, este important să nu zăboviți în pat. Activitatea fizică moderată, completată de exerciții terapeutice speciale, este cea mai bună prevenire a reapariției unor astfel de atacuri în viitor.
Mergând la spital, veți primi cu siguranță un tratament de înaltă calitate pentru durere și cauzele care o provoacă. Specialiștii vor putea dezvolta cele mai eficiente tactici de tratament și vor ameliora rapid durerea cu ajutorul unei blocaje bine făcute, la prețuri accesibile.
Dureri cronice de spate: cauze
Oamenii suferă nu mai rar de dureri cronice de spate. Ele se pot agrava și se pot transforma într-un atac de durere acută, care oprește complet o persoană de la ritmul său obișnuit. Cel mai adesea este o consecință a:
- Un stil de viață sedentar, care duce la slăbirea corsetului muscular. Acest lucru provoacă o creștere a sarcinii asupra coloanei vertebrale și compresia vertebrelor. Rezultatul este osteocondroza, proeminența discurilor intervertebrale și a discurilor intervertebrale herniate, spondiloartroza.
- Tulburări de postură. Păstrarea pe termen lung a oricărei poziții a corpului în care curbele naturale ale coloanei vertebrale sunt perturbate provoacă curbura acesteia și dezvoltarea scoliozei sau cifozei. Aceasta implică modificări degenerative ale discurilor intervertebrale, redistribuirea sarcinii asupra mușchilor și ciupirea rădăcinilor nervoase.
- Slăbirea mușchilor abdominali. Deoarece acționează ca un suport pentru organele interne și ameliorează parțial coloana vertebrală, atunci când sunt slabe, sarcina pe partea inferioară a spatelui crește, ceea ce crește lordoza și provoacă dureri cronice. Pe lângă un stil de viață sedentar, slăbirea mușchilor abdominali poate fi o consecință a sarcinii sau a obezității.
- Modificări legate de vârstă. De-a lungul anilor, discurile intervertebrale se deshidratează treptat, ceea ce determină o scădere a elasticității, rezistenței și dimensiunii lor. Inelul fibros care înconjoară nucleul pulpos asemănător jeleului se usucă și devine mai fragil. Încărcările provoacă formarea de fisuri în ea, ceea ce duce la formarea de proeminențe și hernii. Proeminența rezultată poate comprima vasele de sânge din apropiere, rădăcinile nervoase și măduva spinării, ceea ce provoacă apariția durerii.
Bolile însoțite de dureri cronice de spate includ:
- osteocondroză;
- spondiloartroză;
- osteoporoza;
- hernie intervertebrală;
- sindromul fațetelor;
- boala lui Bekhterev;
- spondilolisteza;
- artrita reumatoida;
- nevralgie intercostală;
- boli oncologice și altele.
O cauză comună a durerii cronice este uzura articulațiilor fațetelor. Cartilajele situate în ele sunt, de asemenea, predispuse la subțierea sub sarcini excesive asupra coloanei vertebrale. Ca urmare, atunci când se mișcă, acestea încetează să îndeplinească o funcție de absorbție a șocurilor, care provoacă frecarea fragmentelor osoase și dezvoltarea inflamației.
Tratamentul durerilor de spate
Tacticile de tratament sunt dezvoltate pe baza afecțiunilor descoperite în timpul studiilor de diagnostic. Când sunt detectate boli ale coloanei vertebrale, inițial este prescrisă terapia conservatoare, inclusiv:
- terapie medicamentoasă;
- fizioterapie;
- masaj;
- Terapie cu exerciții fizice.
Terapie conservatoare
Când tratați durerile de spate, este importantă o abordare individuală cuprinzătoare. În funcție de cauza apariției lor, pacienților li se prescriu o serie de medicamente, în special:
- AINS - medicamentele din acest grup au un efect antiinflamator și analgezic, dar cu utilizarea pe termen lung afectează negativ starea tractului gastrointestinal;
- corticosteroizi – medicamente cu proprietăți antiinflamatorii pronunțate, prescrise în cazuri moderate până la severe;
- relaxante musculare – ajută la eliminarea tonusului muscular crescut și a spasmelor;
- antidepresive – ajută la eliminarea disconfortului psihologic, care deseori reduce eficacitatea terapiei conservatoare;
- preparate topice - unguentele sau gelurile care conțin componente antiinflamatoare, de încălzire sau de răcire pot ajuta la reducerea severității durerii și practic nu provoacă efecte secundare;
- condroprotectori – preparatele care conțin glucozamină și condroitină au un efect benefic asupra stării țesutului cartilajului, cresc elasticitatea acestuia și ajută la restabilirea grosimii normale.
În cazurile ușoare, este suficientă administrarea orală. Dar în situații mai complexe, pacienților li se pot prescrie injecții intraarticulare. Pentru dureri severe, se recomandă efectuarea blocajelor o dată sau în întregime, care poate include până la 10 proceduri.
Pentru a crește eficacitatea terapiei medicamentoase, pacienților li se prescriu sesiuni de masaj și fizioterapie. Impactul adecvat asupra mușchilor spatelui ajută la activarea fluxului sanguin și limfatic, la îmbunătățirea proceselor metabolice și la eliminarea spasmelor musculare. Terapia manuală este foarte eficientă pentru deformările coloanei vertebrale, în special scolioza de gradul 1-2. Sedintele regulate ajuta la restabilirea pozitiei normale a coloanei vertebrale si la eliminarea presiunii asupra organelor interne.
Ca parte a tratamentului fizioterapeutic, pacienților li se prescriu ședințe:
- UHF;
- terapie magnetică;
- curenții Bernard;
- terapie cu laser;
- electroforeză;
- Districtul Federal Ural;
- tratament balneologic.
Dacă în decurs de șase luni nu este posibilă ameliorarea stării sau există riscul de complicații, pacienților li se poate oferi tratament chirurgical al bolilor existente.
Tratament chirurgical
Metodele moderne de intervenție chirurgicală se caracterizează printr-un nivel ridicat de eficiență și siguranță. Ele vă permit să eliminați rapid cauza patologică a durerii și adesea nu necesită spitalizare. Dar majoritatea metodelor minim invazive și microchirurgicale pot fi utilizate numai atunci când pacienții apelează la chirurgii coloanei vertebrale în stadiile incipiente ale bolii.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt:
- hernie progresivă a discurilor intervertebrale;
- stenoza canalului spinal;
- hernii sechestrate;
- fracturi ale coloanei vertebrale;
- scolioza gradul 3–4;
- forme severe de spondiloartroză;
- compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor sale nervoase;
- hemangioame ale corpurilor vertebrale;
- instabilitatea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale;
- sindromul de compresie cauda equina.
Chirurgul determină tipul de operație în funcție de severitatea stării pacientului. Pentru același diagnostic, tratamentul chirurgical poate fi efectuat în moduri diferite, diferind prin gradul de invazivitate, eficacitate, durata reabilitării și cost.
Recent, metodele minim invazive de tratament chirurgical au devenit foarte populare. Cu ajutorul lor, sunt tratate proeminențele intervertebrale, hernia de disc intervertebrale, hemangioamele și o serie de alte boli. Operația minim invazivă durează nu mai mult de o oră, iar după ce este efectuată, pacientul poate merge aproape imediat și poate părăsi clinica în aceeași zi sau a doua zi.
Avantajele uriașe ale metodei sunt un efect cosmetic bun (în cele mai multe cazuri, toate instrumentele chirurgicale necesare sunt introduse prin puncții precise ale țesuturilor moi), ușurința de reabilitare și un preț accesibil. În cazul herniilor intervertebrale, doar nucleoplastia cu plasmă rece sau hidroplastia (hidrodiscectomia) poate fi considerată o metodă mai promițătoare.
În situațiile în care tehnicile microchirurgicale nu pot fi utilizate, chirurgii efectuează operații deschise. În timpul acestora, este posibilă îndepărtarea completă a formațiunilor modificate patologic, nivelarea deformărilor severe ale coloanei vertebrale, înlocuirea structurilor care nu pot fi restaurate cu implanturi și obținerea funcționării normale a coloanei vertebrale prin montarea structurilor metalice din titan.
Chirurgia modernă a coloanei vertebrale poate trata aproape orice problemă de spate. Toate cele mai recente metode de tratament chirurgical al bolilor coloanei vertebrale sunt disponibile în multe instituții. O echipă de medici de diferite profiluri te va ajuta să scapi de durerile de spate cronice acute sau dureroase în cel mai scurt timp posibil.
Prevenirea durerilor de spate
După ce atacul s-a terminat și durerea s-a atenuat, pentru a evita repetarea episodului, se recomandă:
- nu ridicați obiecte prea grele;
- nu vă aplecați;
- merge mai mult;
- refuza munca fizica grea;
- Când lucrați sedentar, faceți pauze regulate pentru a vă încălzi.